我院外科1999～2006年经手术治疗的60岁以上胃十二指肠溃疡或癌肿急性穿孔的病人28例，本文就其临床诊治和死亡原因进行分析，现报告如下。

     1 临床资料

    1.1 一般资料 本组28例中，男24例，女4例。年龄60～82岁，平均68.3岁。其中胃溃疡穿孔6例，十二指肠球部溃疡穿孔17例，胃癌穿孔5例。曾有节律性上腹痛等溃疡病史的15例。急性发病后10 h内手术10例，其中术前行腹腔穿刺8例，阳性者5例(62.5%)。急性发病后10～72 h手术18例，术前腹腔穿刺18例，阳性者17例(94.4%)。

    本组术前均有上腹部不同程度的疼痛，但15例无确切的突发性上腹疼痛史(53.6%)，而“板状腹”不明显的20例(71.4%) ......