随着心血管外科手术的发展，先心病及风心病2次手术的患者日益增多，麻醉处理具有特殊性。自2000年3月至2006年8月，我院共为21例心脏病患者实施了2次手术。

     1临床资料

    1.1一般资料21例患者中，男13例，女8例，年龄6～25岁，体重15 kg～71.0 kg。

    1.2方法儿童不给术前药，入室后肌肉注射氯胺酮6～7 mg/kg和阿托品0.02 mg/kg。成人术前吗啡和东莨菪碱肌肉注射。给予心电图、脉搏氧饱和度和无创血压监测，开放外周静脉，建立连续动脉压监测。以芬太尼10～20 μg·kg-1或舒芬太尼1～2 μg·kg-1，配伍咪唑安定0.03～0.05 mgμg·kg-1、依托米酯0.2～0.3 μg·kg-1、维库溴胺缓慢诱导，经口气管插管，控制呼吸。维持呼气末二氧化碳浓度30～35 mmHg(1 kPa=7.5 mmHg)。颈内静脉置入三腔静脉导管。术中以芬太尼10～30 μg·kg-1或舒芬太尼2～5 μg·kg-1、吸入1.0%～1.5%异氟醚维持麻醉 ......