分子吸附再循环系统(molecular adsorbent recirculating system， MARS)是一种新型非生物型人工肝支持系统，具有清除蛋白结合毒素和水溶性毒素的作用[1]。本资料应用MARS人工肝对94例重型肝炎进行治疗取得良好效果，在施行人工肝治疗重型肝炎的过程中，系统规范的护理对提高临床疗效是必不可少的。现将MARS人工肝治疗重型肝炎的护理体会总结如下：

    1 资料与方法

    1.1 临床资料 2004年5月至2006年5月济南市传染病医院和我院住院的重型肝炎患者94例，男性77例，女性17例，年龄12～75岁，平均年龄47.5岁。诊断符合2000年第十次全国病毒性肝炎学术会议修订的诊断标准[2]。乙型肝炎79例，丙型肝炎5例，戊型肝炎5例，药物性肝损害3例，原发性胆汁性肝硬化2例。94例患者共进行MARS人工肝治疗185次，每个患者治疗1～6次，平均每人1.97次。

    1.2 治疗方法 所有患者均在内科综合治疗的基础上进行MARS人工肝治疗，MARS治疗应用德国Teraklin公司MARS主机和MARS治疗组件，配接德国贝朗CRRT机。采用20%白蛋白透析液和碳酸透析液，白蛋白透析液流速与血液流速同步均为100～160 ml/min，治疗时间6～8 h。股静脉置单针双腔管建立血液通路。采用低分子肝素抗凝，根据病人不同每周1~3次。

    1.3 观察指标 MARS治疗前后取血样检测肝功能、生化、血凝和血常规 ......