彩超诊断颈内静脉瘤伴静脉结石1例
患者女性，50岁。右颈部发现包块2年，就诊。体格检查:心肺正常，说话或吞咽时，右颈部皮下可扪及一3.0cm×1.5cm大小的椭圆形肿块，边界清楚，表面光滑，质软，有囊性感，加压可消失。彩超检查:卧位时在右侧颈内静脉的外方可探及一2.7cm×1.1cm大小的椭圆形无回声结构(图1)，壁薄、光滑、边界清楚，团块下极见一网状回声区，其内可见一大小约0.27cm的强回声团，后方伴声影，团块上极深层囊壁可见一缺损口与颈内静脉相通，探头稍加压肿块可变形。彩色显示可见一股红色血流从缺口处进入肿块内(图2)，在肿块内呈现为旋转的血流信号，表现为一半为红色而另一半为蓝色。频谱显示缺口处以舒张期血流频谱为主，V max=63.2cm/s。颈内静脉除前壁有一缺损外，其余管壁光滑、连续，彩色显示血流充盈好，频谱显示为舒张期血流频谱，V max=44.7cm/s。超声诊断:右颈内静脉假性静脉瘤伴静脉结石。术后证实为右颈内静脉假性静脉瘤伴静脉结石。讨论:颈内静脉假性静脉瘤比较少见，瘤内有静脉结石形成更是少见，高频彩超可以清晰的显示其结构，为临床提供可靠的诊断依据。
网状结构内强回声钙化
图1 颈内静脉静脉瘤(略)
红色血流由颈内静脉缺口冲入肿块内
图2 颈内静脉静脉瘤(略)
(解放军第59中心医院，云南开远661600), 百拇医药(马志显，王宝文，新柳)
网状结构内强回声钙化
图1 颈内静脉静脉瘤(略)
红色血流由颈内静脉缺口冲入肿块内
图2 颈内静脉静脉瘤(略)
(解放军第59中心医院，云南开远661600), 百拇医药(马志显，王宝文，新柳)