正畸治疗中后牙根吸收的研究 (pdf)

    牙根吸收是伴随正畸治疗的常见医源性并发症之一。正畸治疗或多或少会引起根吸收，明显的根吸收使牙根缩短影响牙齿的稳定和功能。随着正畸矫治技术的不断发展，人们对根吸收进行了广泛而深入的研究，其中大部分研究都试图揭示影响根吸收的诸多因素，并对这一现象进行预测。然而对于正畸治疗中根吸收的机制至今仍不清楚，组织学研究显示较高的发生率而临床研究结果变异范围较大。通常认为与个体遗传因素、患者全身情况、局部解剖因素以及矫治力系统和牙齿移动情况有关[1]。目前大量的文献是关于前牙(尤其是上前牙)的根吸收的研究，很少有关于后牙根吸收的报道，本文通过对比正畸治疗前后的曲面断层片来研究正畸治疗对后牙牙根长度的影响，并试图探讨牙根发育程度及性别、拔牙与否对根吸收的影响。

    1 材料与方法

    1.1 临床资料 选择北京大学口腔医学院正畸科同一医师的完成病例56例，选择标准如下：(1)治疗前牙列完整(除外第三磨牙)。(2)治疗方案中保留了上下第二双尖牙。(3)所有病例以0.022″系列直丝弓矫治器完成。(4)治疗前后由同一机器按标准投照且清晰可辨的曲面断层片。(5)唇腭裂或需要正颌手术的颅面异常者除外。

    1.2 研究方法 以正畸治疗前后患者曲面断层片的上下第二前磨牙为研究对象。根据牙根发育程度将样本牙齿分为两组：A组——治疗前第二前磨牙牙根未发育完成；B组——治疗前第二前磨牙牙根已发育完成，根尖孔闭锁。A组、B组样本牙齿分布情况见表1。表1 A组、B组样本牙齿分布情况(略) 分别测量治疗前后曲面断层片第二双尖牙牙尖至根尖的长度 ......