当前位置: 首页 > 期刊 > 《中华中西医杂志》 > 2006年第22期
编号:11374896
四肢感染性软组织缺损修复的围手术期护理
http://www.100md.com 《中华中西医杂志》 2006年第22期
软组织缺损;,感染;,修复;护理,,软组织缺损;,感染;,修复;护理,1临床资料,2护理,3小结,【参考文献】
     【摘要】 目的 针对四肢感染性软组织缺损伴骨外露或窦道进行手术修复患者的术前、术后特点,探讨规范、有效的护理方法。方法 对43例四肢软组织缺损伴骨外露或窦道,修复后有失败及创面不愈合可能性的特点,进行术前心理护理、术前准备、术后患肢及皮瓣的血循环观察及伤口换药护理与康复指导。结果 43例经转移或移植修复者均获成活。其中38例伤口愈合,另 5例残余伤口未愈合者,经换药后愈合,肢体外形及功能恢复满意。结论 根据本组病例的特点,进行有针对性护理,使患者以平和的心态接受、配合手术,对保障修复手术的成功与创面愈合及肢体的功能康复均有重要意义。

    【关键词】 软组织缺损; 感染; 修复;护理

    四肢开放性骨折临床较常见,但常因软组织损伤严重或早期修复不当而继发感染,出现软组织缺损,骨外露,创面久治不愈,部分病例窦道死骨形成。采取传统中、西医换药的方法,因疗程长,需长期卧床,肢体常出现肌肉萎缩、关节僵硬,甚至肢体功能受到严重影响。近年来,采用彻底病灶清除后,应用植皮、皮瓣肌皮瓣转移或移植修复[1~3] 大多病例可获得I期治愈的效果,但做好围手术期的护理是手术成功的重要保障。现将护理体会介绍如下。

     1 临床资料

    1.1 一般资料 2001年3月~2006年6月共收治四肢软组织缺损伴骨外露或窦道患者43例,男29例,女14例;年龄22~68岁,平均39岁。感染性组织缺损的原因:小腿骨折术后伤口感染、骨外露26例,膝部外伤及股骨下端异体骨植入后膝前皮肤坏死、缺损伴髌骨外露3例。前臂桡尺骨骨折术后感染窦道形成5例。足部外伤后软组织缺损伴感染9例,其中足背5例,足跟4例。病程:3个月~20年,平均5个月。43例中术前经1~3次病灶清除者34例,单纯换药治疗者9例。本组术前均经细菌学检查及药物敏感试验,术前全部患者均经1~3周的西药换药并观察创面情况,针对患者的不同情况进行心理护理,指导及辅助肢体的关节与肌肉功能锻炼,并进行适当术前准备。经彻底病灶清除,采取中厚皮片及邮票植皮5例,局部皮瓣转移8例 ......

您现在查看是摘要页,全文长 7947 字符