【摘要】 目的：探讨小儿腹腔镜胆囊切除(LC)特殊性。方法：1988年8月~2006年4月,27例小儿LC,腹壁操作孔较成人位置稍低1~2cm,气腹压力≤10mmHg,CO2流量<3.0L/min。结果：胆囊管与胆总管异位汇合6例,胆囊管冗长3例,双胆囊管形1例,胆囊位肝于左叶1例,本组LC全部成功,手术时间15~35分钟,平均28分钟,住院时间4～10天,平均6.5天,全部随访1个月~5年,2例发生急性胰腺炎,6例不同程度腹泻,其余都无并发症发生。结论：腹壁操作位置稍低、低气腹压及胆道变异为小儿LC特点。

    【关键词】 胆囊结石；腹腔镜胆囊切除术(LC)小儿

    小儿胆囊结石发病率,文献报告发病率约0.2%。较成人明显低，但有逐渐上升,我们1988年8月~2006年4月共行小儿LC27例,现报道如下:

     1 资料与方法

    1.1 一般资料 本组27例,男12例,女15例。肥胖体重超重12例,年龄5-14岁,平均年龄9岁,病程7个月~2年。均经B超确诊。慢性结石性胆囊炎20例,急性结石性胆囊炎7例。都有不同程度上腹疼痛、腹胀、呕吐等,伴发热6例,B超提示颈部结石嵌顿7例,白细胞升高8例,父母有胆囊结石手术史2例,择期手术24例,急诊手术3例 ......