ShyDrager综合征1例
综合征,病历摘要,2讨论,[参考文献]
ShyDrager综合征(SDS)又称原发性直立性低血压，为神经系统原发性退行性病变，主要表现为植物神经功能障碍和多系统萎缩的症状。其病因不明，临床较为少见，且症状为非特异性，常易漏诊或误诊。1 病历摘要
患者，男，61岁。因“渐进性加重性双下肢乏力、行走困难5年余”入院。患者于5年前开始双下肢麻木乏力，当时尚能行走。于2002年曾外院就诊，行MRI示腰椎退行性变；此后症状逐渐加剧，大小便失控，下肢行走无力，2002~2005年曾多次住外院，会诊诊断为脑梗死、肌无力原因待查、骨质疏松、腰突症，予以活血化瘀、营养脑细胞等药物治疗，以及蒸敷、微波、手法牵引及针对骨质疏松治疗，效果均欠佳。2006年9月因行走不便、排尿困难、淋漓不尽感，再次入我院要求行前列腺手术，入院查体：神清，双侧瞳孔直径0.25 cm，光反射(+)，左侧眼裂较右眼裂小，双侧眼震(-)，鼻唇沟对称，伸舌居中，咽反射(+)，颈软，双侧呼吸音清，心率76次/min，律齐，未闻及杂音，腹软，无压痛，肝脾肋下未及，四肢肌张力略增高，双侧上肢肌力5级，双侧下肢肌力5-级，双侧Babinskis sign(+)，闭目难立试验(+)，直线行走不能。超声检查(8.30)前列腺增生伴结石，残余尿150 ml；PSA、FPSA正常；查天冬氨酸氨基转移酶、肌酸激酶、乳酸脱氢酶正常；头颅CT示左侧基底节腔梗 ......
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