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编号:11375487
合并慢性疾病的老年患者行腹腔镜胆囊切除术227例护理体会
http://www.100md.com 《腹腔镜外科杂志》 2006年第6期
腹腔镜胆囊切除术,1临床资料:,2护理,3小结,参考文献:
     老年患者常常合并多种慢性疾病[1],加上随年龄增长而引起的人体器官的退行性变化,使其对手术的应激、代偿、术后修复、伤口愈合等均产生许多不利影响。因此,对老年患者的围手术期护理显得尤为重要。现将我们对合并慢性疾病的老年患者行腹腔镜胆囊切除术(LC)227例的护理体会小结如下。

     1临床资料:

    1996年1月至2005年12月我院外科共完成LC 1012例:男491例,女521例;年龄18-84岁,其中18-59岁的患者462例,占45.65%;60岁以上患者550例,占54.35%。全部患者中合并1种以上慢性疾病的331例,占32.71%;其中18-59岁患者中有104例,占同龄患者22.51%;60岁以上的患者中有227例,占同龄患者41.27%。老年患者中合并心脑血管疾病的141例(62.11%),糖尿病36例(15.86%),慢性呼吸系统疾病25例(11.01%),其它疾病25例(11.01%);其中有一种合并症者28例,两种及以上合并症者199例。老年患者中术前B超提示慢性胆囊炎、胆结石497例,胆囊息肉43例。227例有合并症的老年患者中术后主要并发症有肺部感染12例,腹腔感染3例,脑溢血1例,胆瘘1例,切口旁腹壁血肿1例,经治疗后均痊愈。住院天数:4-21天,平均5.5天。

     2护理

    2.1 术前护理

    2.1.1 心理护理 腹腔镜手术是一种新兴的诊疗技术,多数患者对腹腔镜手术不了解,加上老年人考虑的问题比较复杂,如手术效果,医师的技术水平,是否能根治,是否会出现意外等,均可使老年患者产生不同程度的焦虑、紧张、恐惧等情绪 ......

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