摘要：应用中医理论，结合现代医学研究结果，探讨高脂血症与痰浊淤血的相关性，以明确痰淤在高脂血症防治中重要位置及治疗原则。

    关键词：高脂血症； 痰淤； 病因病机； 治则

    高脂血症是现代医学的名词，中医传统上并没有高脂血症的病名，但从临床实践观察，中医认为血中脂质升高与脏腑功能失常、津液代谢障碍有关，其质地浓稠，具有痰的特性，充于血中影响血液循环，导致瘀的产生，它具备中医痰浊、淤血的病理性质，所以高脂血症属于祖国医学的“痰浊”“淤血”范畴。

     1 中医对高脂血症认识

    中医典籍中无“血脂”及“高脂血症”之病名，但《内经》有关“脂”“膏”及膏粱之疾等论述，是中医对高脂血症认识之滥觞。《灵枢·卫气失常》篇云：“人有肥、有膏、有肉(原作“内”，据下文，知为“肉”字)。”“膏者，多气而皮纵缓，故能纵腹垂腴。肉者，身体容大。脂者，其身收小。”“膏者，多气，多气者热，热者耐寒。肉者多血则形充，形充则平。脂者其血清，气滑少，故不能大，此别于众人也。”“众人，皮肉脂膏不能相加也，血与气不能相多，故其形不小不大，各称其身，命曰众人。”这是从体内脂膏多少，推论气血多少，进而判断脂、膏在体内正常与否。《礼记·内则》曰：“脂，膏以膏之。”《说文解字注》：“膏，肥也。”孔颖达疏：“凝者为脂，释者为膏。”可见膏脂二者性质相同。对于“脂”“膏”的形成，《灵枢·五癃津液别》曰：“五谷之津液和合而为膏者，内渗于骨空，补益脑髓，而下流于阴股。”张志聪《灵枢集注》云：“中焦之气，蒸津液化其精微，……溢于外则皮肉膏肥，余于内则膏肓丰满。”说明膏脂来源于水谷，属津液较为稠厚的部分，在脾的运化、肺气的敷布、心的营运、肝的疏泄、肾的气化功能作用下而流行于津血之中，并随血而循脉上下，敷布全身以濡润滋养五脏六腑、四肢百骸。张景岳《类经》说：“膏，脂膏也。津液和合为膏，以填补骨空之中，……则为脑为髓 ......