[摘要] 目的：探讨急性心肌梗死(心梗)非早期溶栓的可行性。方法：回顾我院2001年至2005年收治入院已超过12 h以上急性心肌梗死52例，分治疗组、对照组，比较两组疗效。结果：治疗组35例，冠状动脉再通率28.5%～48%、病死率8.5%，与对照组17例2 h症状缓解率0、病死率23%，两组比较差异有显著性。结论：基层医院在严格掌握溶栓禁忌证的同时，对有持续性缺血性胸痛伴ST段抬高的心肌梗死患者可将溶栓治疗时间延长至12 h以上。

    [关键词] 基层医院；急性心梗；非早期溶栓；疗效观察

    急性心肌梗死(下称心梗)溶栓治疗，经过30多年的临床实践证实能使闭塞的冠状动脉再通，心肌得到再灌注，濒临坏死心肌得以存活，缩小梗死面积，有利梗死后心肌重塑，降低病死率。日前公认溶栓疗法能发挥最大作用的时间是发病后6 h以内，这是抢救濒死心肌的黄金时间，但是临床实践证明，患者发病后6 h以内被送进医院，能通过各项检查明确心梗诊断；能通过各项检查排除禁忌证等又能有几人；尤其是基层医院几乎难以达到。我院4年来收治的52例心梗 ......