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编号:11376493
中药制剂在临床应用中的不良反应
http://www.100md.com 《时珍国医国药》 2006年第8期
中药制剂;,临床应用;,不良反应,,中药制剂;,临床应用;,不良反应,1脉络宁注射液所致不良反应,2血塞通所致不良反应,3β七叶皂苷钠注射液所致不良反应,4双黄连注射液所致不良反应[15,16],5复方芦荟胶囊所致过敏反应,6天麻制剂所致不良反应,7香丹注射液
     摘要:目的了解中药制剂在临床应用中的不良反应。方法查阅有关专业杂志及文献资料,并对其进行综述。结果部分中药制剂在临床应用中能引起各种不良反应。结论在应用中药制剂治疗各种疾病时,应警惕其发生的不良反应。

    关键词:中药制剂; 临床应用; 不良反应

    许多人认为中药性缓和,毒副作用小而安全,但是,近年来有关中药所致不良反应的报道却越来越多,必须引起高度重视。国内有学者检索了《中国药学文献》自199501~200106,临床报道的有关药物不良反应个案即涉及中药其制剂47种,病人年龄从40 d~91岁。中药所致的血液系统损害有血小板减少、血小板减少性紫癜、溶血性贫血、再障性贫血、白细胞减少和粒细胞缺乏、过敏性紫癜、急性白血病、红细胞减少和红细胞形态改变血红蛋白尿等。而以前三种疾病为多,最常见的症状是出血,皮肤泛黄,乏力,发烧等。现就近几年来的部分病例资料综述如下。

     1 脉络宁注射液所致不良反应

    周静[1]报道,一患双侧髂动脉栓塞和慢性湿疹3年的73岁男患者,给予脉络宁注射液20 ml加5%葡萄糖250 ml ivgtt。40滴/min,当滴注3 min时,患者出现面部发热,皮肤潮红,瘙痒。立即停止滴注,平卧、吸氧、地塞米松5 mg iv。此时,患者脉搏心跳微弱,测血压为0,尿失禁,继之意识丧失,诊断为过敏性休克。即刻给予肾上腺素,多巴胺,地塞米松等分别肌注和静脉滴注,20 min后血压开始回升,神志渐清,45 min后病情逐渐平稳,2.5 h后基本恢复正常。郭俐等[2]报道,17岁男性患者,因左膝关节外侧半月板损伤,给予5%葡萄糖注射液加脉络宁注射液20 ml静脉滴注,滴至5 min,患者出现脸部麻痹,面色苍白,口唇紫绀,全身出汗,心慌胸闷等症状。立即停止输液、吸氧、肌注非那根等,经处理后上述症状逐渐缓解。杨晓等[3],对近年来国内医药期刊发表的有关脉络宁注射液不良反应的报道34篇、共58例进行了归纳分析。其不良分应类型多种如:皮肤瘙痒、寻麻疹、药疹、皮炎等;咳嗽胸闷、呼吸困难、心悸、心率紊乱、循环障碍;头痛、头晕、四肢震颤等;肾绞痛、腰痛急性肾衰等;休克。以上症状均系静脉滴注脉经络宁注射液所致。出现不良反应最早时间1 min,最迟2 d,且过敏性休克发生迅速,病情重,死亡1例。脉络宁注射液为中药注射剂,主要成分为牛膝、玄参、石斛、金银花,经醇、酯类溶剂提取精制而成。其中金银花主要成分为绿原酸和异绿原酸等。绿原酸具有致敏原作用,可引起变态反应,但口服无此反应[4]。因此,在用药时应注意观察,不可疏忽大意 ......

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