关键词 偏头痛；癫；误诊；儿童

    摘要 目的 探索貌似癫的小儿偏头痛诊断及鉴别诊断的思路。方法 对7例误诊或疑诊为癫性头痛的患儿，进一步行24h动态脑电图、影像学、经颅超声多普勒(TCD)检查，寻找头痛诊断的客观依据。结果 7例患儿做TCD检测全部有异常，5例颅内血管呈不对称性血流速度增快，2例血流速度减慢；24h动态脑电图记录，在头痛发作期以及间歇期，未描记到样放电。结论 对于貌似癫的头痛患儿，经综合检查，能够从癫性头痛中鉴别出偏头痛。

    复发性头痛的是儿科、神经科门诊较常见的就诊主诉。 病因众多, 其中以偏头痛、肌紧张性头痛多见, 而头痛性癫罕见。近来诊治几例酷似头痛性癫的小儿偏头痛，部分经三甲医院转诊。现将患儿的资料进行总结分析, 以期临床医生熟悉此类疾病，增加对偏头痛、头痛性癫特点的了解, 减少误诊误治。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料 2003年2月—2005年9月接诊的门诊和住院患儿7例,均在外院误诊或疑诊为头痛性癫,男4例,女3 例，年龄8～ 12 岁。其中4 例用抗癫药(丙戊酸钠、卡马西平、苯巴比妥等)治疗,治疗时间1～3 个月，症状均未有效控制。

    1.2 发作情况 详细询问，7例患儿头痛均为复发性 ......