关键词 食管癌；计算机体层成像；诊断

    食管癌是一种常见的消化道恶性肿瘤, 以往对其诊断主要依靠食管镜及钡餐造影检查，近年来随着螺旋CT广泛应用，为临床评估手术可切除性提供了重要手段。本文分析2004年1月—2005年11月35例中晚期食管癌的CT表现，探讨术前CT分期的临床应用价值。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料 本组35例，男27例，女8例,年龄35～72岁，平均60.5岁。主要临床症状为进行性吞咽困难和胸骨后疼痛。所有患者CT扫描前均行食管钡餐或食管镜检查及组织活检。

    1.2 扫描方法 患者于检查前6h禁食，采用美国GE公司Hispeed NX/I双层螺旋CT机，选用螺旋容积扫描，层厚和层距均为10mm，病灶部位改用5mm连续扫描。平扫确定扫描范围后再行增强扫描，用高压注射器从肘静脉注入对比剂优维显80～100ml，注射速度3ml/s，在对比剂开始注射后45s扫描，嘱患者大口吞咽空气，以便食管扩张。上段加扫颈部，中下段加扫上腹部。

    1.3 分期标准 采用周燕发等[1]对食管癌的CT分期标准 ......