关键词 精神障碍，急性；术后；预防

    术后急性精神障碍发病突然、原因复杂，导致延迟康复、增加其他并发症、增加治疗费用，而且常是术后其他严重并发症如感染、心脑血管意外的早期症状。我院普外科在2003年1月—2005年7月发生术后急性精神障碍32例，分析如下。

    1 临床资料

    1.1 一般资料 本组男22例，女10例。年龄42～78岁，平均(63±5.6)岁，其中腹部多脏器损伤6例，大肠癌6例，胃癌6例，肝癌3例(肝癌破裂出血1例)，胰腺癌3例，乳腺癌2例，坏疽性胆囊炎3例，结节性甲状腺肿2例，十二指肠溃疡并发出血1例。术前并发有高血压16例(50%)，糖尿病10例(31.25%)，休克8例(25%)，脑梗死4例(12.5%)。既往皆无精神异常病史，无精神病家族史。

    1.2 麻醉手术 全身麻醉28例，硬膜外麻醉2例，局部浸润麻醉2例。术中输血17例，术后1例因并发面部外伤，鼻通气差，出现低氧血症，经面罩吸氧后正常。全部患者手术过程均顺利。术后进重症病房13例。

    1.3 临床表现 躁狂型26例(81.25%)，抑郁4例(12.5%)，混合型2例(6.25%)。躁狂型主要症状为突然烦躁不安、胡言乱语 ......