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编号:11376216
48例腰池置管脑脊液持续外引流术后潜在并发症的预见性护理
http://www.100md.com 《中华现代护理学杂志》 2006年第24期
蛛网膜下腔出血,1临床资料,2并发症的预见性护理,[参考文献]
     蛛网膜下腔出血(SAH)是常见且多发的急性脑血管病,各年龄组均可发病,但以青壮年多见,病情凶险。经腰池置管脑脊液持续外引流术是治疗蛛网膜下腔出血方法之一。预见其术后潜在并发症,是提高治疗效果的可靠保证,也是减少并发症发生的关键。2003年1月~2005年12月我们对48例患者实施预见性护理,效果较好,现报告如下。

     1 临床资料

    1.1 一般资料 2003年1月~2005年12月在我院神经内科住院的经腰池置管脑脊液持续外引流术治疗蛛网膜下腔出血患者48例,诊断均符合1996年全国脑血管病学术会议制订的诊断标准[1],且经头颅CT证实的SAH患者。男28例,女20例,年龄35~77岁,平均52.5岁;其中有12例出现并发症,发生率为25.0%;发生颅内感染2例;发生低钾血症2例;低钠、低氯血症3例;发生脑疝5例,其中死亡3例,占6.25%。

    1.2 方法 48例患者入院后均常规使用脱水剂、止血剂和钙离子拮抗剂及脑细胞功能活化剂等,控制血压在160/100 mmHg左右。均应用腰池置管脑脊液持续外引流术,操作方法:患者取侧卧位,采用硬脊膜外麻醉穿刺针先按一般腰穿常规进行腰穿,穿刺成功后,通过穿刺针将硬脊膜外麻醉管导入脊髓蛛网膜下腔3~4 cm,拔除穿刺针,固定导管后,尾端连接一次性输液管和无菌引流袋。引流袋和莫菲管均挂于床边,引流管的最高点与脊髓蛛网膜下腔压力相当,并以调速器控制滴速 ......

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