随着现代微创外科的迅速发展，显微椎间盘镜手术逐渐成为椎间盘突出症外科治疗的重要手段[1]。常规腰椎间盘摘除手术是在肉眼下的手术治疗。由于软组织剥离较广泛，而且不同程度椎板切除常影响脊柱的完整性和稳定性，易发生出血粘连等并发症[2]。椎间盘镜下腰椎间盘摘除术具有手术创口小、组织损伤小，对脊柱稳定性影响小，术中出血小，术后恢复快，住院时间短，患者治疗费用低等优点。我院于2004年5月引进美国STORZ公司生产的脊柱后路显微内镜手术系统，至今开展椎间盘镜下髓核摘除术45例，术后效果满意，现将手术配合体会介绍如下。

     1 临床资料

    本组45例，男30例，女15例，年龄21~58岁，平均36岁，均为反复腰骶部疼痛并伴有患肢神经压迫症状，CT确诊不同程度椎间盘突出，L5~S1腰椎间盘突出26例，L4、L5腰椎间盘突出15例，L3、L4腰椎间盘突出4例，其中2个以上腰椎间盘突出4例。保守治疗数月至数年无明显效果。

     2 手术配合

    2.1 术前准备

    2.1.1 心理护理 术前一日巡回护士到病房访视患者，了解病情、心理状态、特殊需求，针对患者不同焦虑心理给予合理解释，善意劝导真诚抚慰 ......