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编号:11376256
从1例严重过敏性休克患者的抢救浅谈“严重过敏性休克、心肺脑复苏”
http://www.100md.com 《中华实用医药杂志》 2006年第22期
过敏性休克,1资料与背景,2紧急施治立即胸外人工按压并做如下紧急处理。,3施救结果,4体会
     我院2006年9月在进行1例乳腺癌根治术麻醉诱导时,患者突然发生过敏性休克,随之心脏停搏。在紧急施救后转危为安,但仍发生了肺水肿。通过对该例患者的抢救,体会到休克导致重要器官不同程度衰竭不可避免。现报告如下。

     1 资料与背景

    1.1 一般资料 患者,女,45岁。既往体健,否认过敏史,无特殊病历记载;术前心电图大致正常;入手术室后给予心电监护:血压110/70mmHg;窦性心律,律齐,84次/min;呼吸20次/min;双瞳孔等大等圆,对光反射存在,直径约2mm。拟在气管内插管静吸全麻下施乳腺癌改良根治术。

    1.2 一般背景 全麻诱导开始后,仅静脉注入东莨菪碱03mg、咪唑安定5mg、芬太尼02mg,患者刚入睡,尚未插管,突然心电图显示室上性心动过速,150次/min左右,继之出现室颤,且血压骤降至80~60/40~20mmHg;查体:双瞳孔等大等圆,对光反射不灵敏,直径约1mm。

     2 紧急施治立即胸外人工按压并做如下紧急处理。

    2.1 紧急诊断 (1)静脉麻醉药致严重过敏性休克;(2)心源性休克。

    2.2 紧急施治 (1)立即气管内插管,麻醉机维持呼吸 ......

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