胸外伤__严重胸外伤并发急性呼吸窘迫综合征的诊治

严重胸外伤并发急性呼吸窘迫综合征的诊治

http://www.100md.com 《中华现代外科学杂志》 2006年第19期

胸外伤,1临床资料,2讨论,[参考文献]

     严重胸外伤并发急性呼吸窘迫综合征的诊治 (pdf)

    1997～2006年我院共收治严重胸外伤219例，并发急性呼吸窘迫综合征(ARDS)32例，发生率为146%，治愈28例，死亡4例，死亡率为125%，现总结报告如下。

     1 临床资料

    11 一般资料全组共32例，男22例，女10例。年龄20～50岁，平均27岁。车祸伤25例，挤压伤5例，坠落伤2例。均有严重胸外伤：多发性肋骨骨折、肺挫伤、合并血胸和(或)气胸；创伤性窒息1例。4例伴颅脑外伤，5例伴四肢骨折，9例伴创伤性休克。

    12 治疗方法对ARDS要早期诊断，及时合理治疗[1]：(1)ARDS一般氧疗效果不佳，早期行气管插管呼吸机辅助呼吸，气管插管超过3天行气管切开。(2)积极治疗原发病。(3)本组均采用气管插管机械通气SIMV+PEEP模式，PEEP为5～10cmH2O。(4)对ARDS患者使用肾上腺皮质激素[1]可减轻肺泡毛细血管的损害 ......

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