关键词 乳腺癌；化学疗法;表阿霉素；不良反应；生存率

    我们通过对107例局部晚期乳腺癌患者应用不同剂量强度的CAF联合化疗方案,临床对照观察疗效及患者的心脏毒性反应,探讨蒽环类化疗药物的剂量与疗效和耐受性的关系。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料 所有病例均选自1997年1月—2000 年10月在我科住院的乳腺癌患者，均为初次辅助治疗,年龄32～68岁,中位年龄50岁。所有的患者均经病理学确诊为乳腺浸润性导管癌。根据1997年VICC和IUAC乳腺癌诊断分期标准,ⅡA期18例,ⅡB期52例,ⅢA期22例,ⅢB期15例。所有患者的KPS评分≥60。根据表阿霉素的用药剂量将患者分为高剂量组(90mg/m2)56例和低剂量组(50mg/m2)51例。二组的一般资料见表1。

    表1 二组一般情况比较 略

    1.2 治疗方法 所选乳腺癌患者均接受CAF方案辅助化疗6个周期,高剂量组为:环磷酰胺600mg/m2,静推,d1,d8;表阿霉素90mg/m2,静推,d1;氟尿嘧啶400mg/m2,静滴,d2、d9;21d为1个周期。低剂量组用药为：表阿霉素剂量50mg/m2,静推,d1;其他药物的剂量及用法同高剂量组。二组预防胃肠道不良反应和过敏反应等辅助药物的用法基本相同。

    1.3 疗效评价 生存期计算：从治疗开始第一天计算至死亡或末次随诊日期。通过比较5年生存率评价其疗效。

    1.4 心脏毒性的监测 各疗程结束复查心电图及超声心动图 ......