关键词：药膳； 辨证； 正气； 药性

    药膳在临床实践当中有着显著的疗效。在应用药膳的过程中，要因人、因地、因病，要根据中医的辨证理论和药物性能的变化来进行调养。辨证论治是以中医理论作为指导，以证为基础普遍应用的一种诊治方法。药膳在治病、保健等方面，均需以中医理论作为指导，根据不同人的体质、病证情况的差异，对药膳的具体使方面也应有所区别，这就叫“辨证施膳”。如《金匮要略》所言：“所食之味，有与病相宜，有与身为害，若得益则补体，为害则成疾。”所以在临床应用中，必须强调辨证施膳。下面讲一述应用药膳的几个原则。

     1 辨证施膳

    1.1 根据疾病的性质施膳病证有寒热之分，食物也有寒热之分。寒证与以热性饮食，忌食生冷咸寒，如外感风寒证，可选食适量的生姜、葱、蒜等辛散之品；热盛伤津证，可选西瓜、梨、绿豆等寒凉滋阴之品。正如经言“寒者热之，热者寒之”。

    1.2 根据所病脏腑部位施膳古人根据五行学说，把饮食也分为五味，即酸、辛、甘、苦、咸五味。饮食五味入胃后，各归所喜脏腑和部位，分别滋养脏腑之气。五味对人体既可以单独发挥滋补作用，如酸养肝，苦养心，甘养脾，辛补肺，咸滋肾。又能相互共济，如辛甘发散为阳而养上，酸苦涌泄为阴而滋下。对于不同的部位和脏腑之病，要根据脏腑和部位所喜所克的规律来调节饮食。如《灵枢》中所讲：“病在筋，无食酸；病在气，无食辛；病在骨，无食咸；病在血，无食苦；病在肉，无食甘。”故不同的病证，所食的药膳该本着彼此相互资生，相互制约，补偏救弊的原则使之达到治疗的目的。

    1.3 根据病人正气损耗情况施膳任何病证皆属于正邪相争，无论病中或病后，正气总会遭到不同程度的损耗。对此需要本着“虚则补之”的原则，而行药膳调补法，以“五谷为养，五果为助，五蓄为益，五菜为充”来补益精气，往往起到单独药物治疗所不能起到的作用，所以有“药补不如食补”之说，如当归生姜羊肉汤、参乳汤等，均取羊肉、人乳等补益气血、益精生髓，与药膳中的药物起协同作用 ......