新生儿未结合胆红素大于总胆红素原因分析
新生儿；未结合胆红素；总胆红素,,],新生儿；未结合胆红素；总胆红素,参考文献：
[关键词] 新生儿；未结合胆红素；总胆红素临床检验常出现患者的胆红素结果不配套，直接胆红素(DB)结果反而比总胆红素(TBIL)结果高，使检验人员难以解释。特别是干化学法问世以来，尤其是用于新生儿黄疸的检测中，此种现象尤为突出。结合胆红素(DC)常常为零，未结合胆红素或未结合胆红素加结合胆红素的结果大于总胆红素结果。使传统湿化学法测定的总胆红素和直接胆红素，两者相减，等于间接胆红素的方法受到置疑。新生儿黄疸是新生儿最常见的症状，有生理性和病理性之分。准确有效地测定新生儿胆红素(NBIL)对儿科医生正确进行鉴别诊断，尽早采取合理治疗措施，预防核黄疸发生有着十分重要的意义。动态追踪观察是合理用药的依据。目前，少数实验室有了干化学和湿化学两种方法检测胆红素。我们发现，就新生儿而言，不同检测方法甚至同种方法不同测定模式，其结果呈现明显差异。就此分析如下。自1913年Van der Bergh使用重氮法按与之反映的直接和间接现象及数学计算方法将人体血清中的胆红素描述为总胆红素(TB)、直接胆红素(DB，又称结合胆红素)、间接胆红素(IB，又称未结合胆红素)之后，这一概念使长期以来被临床医学所接受和应用[1]。后来基于此概念上的改良JendrassikGrlf法、MalloyEvelyn法、及PearimanLee法等通过使用不同的表面活性剂检测胆红素，至今被广泛应用于各临床实验室[2]，此法均被归入传统的“湿化学”方法之列[3]。1966年Kuenzle等人发现了一种与白蛋白共价结合的δ胆红素(Bδ)，但此概念一直被忽略，直至1981年Lauff等使用高效液相色谱法(HPLC)将血清胆红素分离出α、β、γ和δ四组分 ......
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