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莫被肝脏囊肿吓得慌
http://www.100md.com 2007年2月19日 《家庭医生报》 2007年第8期(总第1097期 2007.02.19)
     在单位最近组织的体检中,王先生做B超时发现右边肝脏有一个囊肿。他既不明白又很担心:不明白的是自己从未感觉到肝部有什么不适,担心的是囊肿会不会发展成恶性肿瘤。

    肝脏囊肿是一种较为常见的肝脏良性疾病,所以王先生大可不必顾虑自己的病会发展到什么程度,只要定期复查一下B超就可以了。

    肝脏囊肿大体上分为寄生虫性和非寄生虫性两大类。临床上常见到的大多是非寄生虫性肝囊肿;寄生虫性囊肿常发生在西北牧区,病人往往有与牛、羊、狗等牲畜密切接触的历史,其它地方甚为少见。

    非寄生虫性肝囊肿(简称肝囊肿)分类方法很多,但有一共同点,就是先将囊肿分为先天性和后天性两类,然后根据病因再进一步分类。我们在医院发现的肝囊肿大多数为先天性,系肝内小胆管发育障碍所引起。后天性的分类和病因关联,有创伤性、炎症性、肿瘤性等,不在此赘述。

    先天性孤立性肝囊肿发生在右叶者较左叶多1倍,又多见于女性。因生长缓慢,可长期或终生无症状,不少肝囊肿患者只是在手术、体检时偶然发现。有症状的患者其初发症状可始于任何年龄,一般在20~50岁间发生。其主要临床表现随囊肿位置、大小、数目,以及有无压迫邻近器官和有无并发症而异。常见的症状有胃肠道不适、餐后饱胀、恶心、呕吐、腹痛、黄疸等。如囊肿体积小,位置深在肝内,单发,则不会有任何表现。

    肝囊肿治疗视其大小、性质及有无并发症而定。直径小于5厘米而无症状的肝囊肿不需特殊治疗;直径大于5厘米并出现压迫症状者,可在超声引导下穿刺抽液,无水酒精囊内注射,疗效很好;如囊肿破裂、囊蒂扭转、囊内出血或囊肿巨大压迫邻近器官影响进食者,需外科手术治疗。, http://www.100md.com(张柏和 第二军医大学东方肝胆外科医院胆道外科教授)