脑中风抢救的黄金三小时
中风患者治疗的最佳三小时
记者：时间的延误对于脑中风的病人有什么影响？
专家：影响非常大，时间对于脑中风病人来说非常重要，如果没有把握住时间，造成病情延误，引起功能的障碍，可能会危及生命。
记者：脑中风会给大脑带来什么影响？
专家：血管阻塞造成血管供应远端的脑组织发生坏死，脑重量只有人体重量的2%，但功能非常重要，缺血后影响运动区域，病人表现为偏瘫；影响语言区域，病人表现为言语不利，还有一些中枢的改变。
记者：为什么大脑内部会出现这么多神经系统的改变？
专家：人所有的功能都受脑支配，脑部维持正常功能首先要有血液供应，当血管发生堵塞，它供应的区域的脑组织最中间的核心有一部分发生坏死，但是周围可能还有一部分处于没有坏死但有缺血状态的细胞，坏死的组织没有办法修复，但是周围组织还有抢救的机会，如果得不到及时有效的治疗，进一步就会导致死亡。
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记者：中风患者最佳治疗时间有多长？
专家：最佳治疗时间在医学上叫治疗的时间窗，对于缺血性中风患者，时间窗基本上是三小时，所以在早期病人发病后，早期的救治过程就像跟死神赛跑，多抢一秒钟，病人的生存就会多一分的希望。
记者：三小时对于突发疾病患者显得太短暂，为什么会有这么严格的时间规定？
专家：这是脑组织对于缺血的耐受时间，脑组织对于缺血和缺氧非常敏感，时间超过三小时脑组织就会出现不可逆的死亡，无论怎样治疗都不可逆转了。
为何只有1%的人能及时救治
记者：目前脑中风患者发病后能及时到医院就诊，并得到救治的人占多大比例？
专家：一半以上中风病人不能在有效的时间窗内到医院就诊，我国脑中风患者从发病到得到及时救治平均要花4.47个小时，已经远远超过了三小时的黄金时间窗，这是最大的遗憾。
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记者：所有得脑中风的病人当中，通过有效治疗，并在很短的时间内取得效果的可能不足1%，该怎么理解这个概念？
专家：如果从全国范围来看，1%可能还是比较高估的数据。国外相对高一些，但也没有超过4%的。
记者：为什么每天都会有这样的遗憾？
专家：因为即便是在三小时之内到达医院，决定病人能不能溶栓还有很多条件，比如年龄、病情轻重程度，阻塞哪一条血管，有没有并发症，这些因素综合在一起，接受溶栓的病人比例就变得很少了。
大概最好的国家平均溶栓比例能到达10%，像北欧等国家，美国大概是3%，中国的1%目前还远远落后于全球的平均水平。
记者：为什么只有1%的人能及时救治？
专家：一是患者平时有没有相关方面的医学知识；二是发病后如何处理；三是医院的反应速度如何；再有就是病人和家属能不能接受治疗，很快进行实施，恐怕这几方面都是决定能不能尽快救治的因素。
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哪些症状可以判断脑中风
记者：怎样才能知道自己出现的症状，是不是跟脑中风有关系？有没有前兆？
专家：很多病人在发病前都会有一些先兆，也就是在这次梗死之前会有一过性的症状，或者几分钟，这些症状主要表现一侧肢体的突然麻木或是一侧肢体不灵活，不能写字，还有一些病人会有一过性的语言障碍。这些症状有时候很短就过去，但是很遗憾，很多人把短暂性的症状忽视了，这段时间是治疗最好的时间，所以提醒所有的观众朋友，当遇到这些症状的时候一定要及时就诊。
脑中风患者常见症状：1.头晕、头疼、恶心、呕吐；2.抓物不稳、手脚发软、站立不稳或突然跌倒；3.一侧肢体突然麻木或失去知觉；4.喝水呛咳，言语障碍；5.不明原因突然晕倒。
记者：这些症状出现一条就可以判断脑中风还是要所有的条件都出现才是？
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专家：可以有几条同时出现，但是如果有一个就要高度警惕。还有一点也很重要，就是突然的眼前发黑，或是看东西模糊、重影。实际上当正常生活中出现一种新的异常东西的时候，一定要特别小心。
易患脑中风的几类人
记者：张女士的父亲74岁，有心脏病，血压不好，拿东西时手抖，这是中风前兆吗？
专家：拿东西抖要注意是一侧还是双侧，如果老是一侧肢体拿东西抖，就要怀疑有脑血管病的可能，如果是双侧原因很多，像随着年龄而出现的老年性震颤、帕金森都可以出现手颤，这时候还是要咨询医生。
记者：如果已经出现中风先兆，是否有简单的方法判断何时该去医院了？
专家：有一个简单的判定方法，做三个动作，第一对着镜子微笑一下，微笑时一侧面部不会笑，或者嘴歪了，就意味着有面瘫；第二伸直双手，伸出来当一侧肢体突然坠落或者一侧肢体不能保持伸平动作的时候，意味着肢体有偏瘫。第三说一个绕口令，如果说不出来，或者说的时候找不到正确的词语，意味着有语言的障碍，当这三个动作中任何一个动作出现异常的时候，都应该怀疑是脑中风。
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记者：什么人有这样的危险因素，会出现脑中风？
专家：第一是高血压病人，得脑中风的机率非常高，无论是出血性还是缺血性；第二是高血脂病人，第三是心脏病病人，还有糖尿病病人也易患脑中风。
哪些人易患脑中风：1.45岁以上，2.男性，3.有过中风家族史，4.高血压，5.高血脂，6.糖尿病，7.心脏病，8.抽烟。
如何积极应对脑中风突然发作
记者：脑中风突然发作该如何应对？
专家：在现场出现中风患者的时候，最容易出现的误区，首先就是盲目等待，很多患者和患者家属可能认为症状是一过性，会等着别人过来帮忙，这种盲目的等待是延误病情的最重要原因；第二容易出现的是盲目托拽病人，比如病人倒在地上，把病人托到床上，这种盲目的托拽可能会使病情加重；还有就是盲目喂一些自认为有效的药物，比如说强心药、降压药、扩张血管药，这些都是非常危险的；有些药物会使血压下降，加重病情；还有很多脑血管病人会有吞咽的问题，本身喝水就会呛咳，喂药易造成吸入性肺炎，这些做法都是要避免的。
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记者：正确的做法应该如何？
专家：如果家人出现了脑中风的早期症状，千万不要采取观望态度，也不要惊慌，不要让病人处于坐姿，最好不要随意挪动病人，更不要晃动病人的身体，尤其是头部。不要随意服药，停止病人的一切活动，平稳情绪，并迅速拨打120急救电话。在等待救援时如果病人已经晕倒，应该让病人去枕平卧，另外松开病人的衣裤，以保证病人呼吸通畅，如果有条件的话，可以为病人测量一下血压。
预防脑中风 掌握三原则
记者：哈尔滨35岁的莫先生问，老年人平时吃什么药预防脑中风？饮食方面有没有需要注意的地方？
专家：脑中风的预防非常有效，关键是非常正确的预防措施，预防措施从原则上讲就一句话，寻找和去除危险因素。这些危险因素包括高血压、高血脂、糖尿病、吸烟，体重增加，还有其他一些危险因素，当有这些危险因素的时候一定要找到它，之后改变生活方式，或者改变行为，或者用药物的方式除掉。
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一定要注意低脂饮食，尽量不吃动物内脏，不吃油腻的食物，多吃蔬菜和富含维生素的水果。去除不良的生活习惯，第一大危险是吸烟，还有过量饮酒，之后要加强运动。
预防中风的三个原则：1.良好的生活习惯，2.寻找和驱逐危险因素，3.抗血栓治疗。
记者：现在发生中风的人大概有多少？
专家：全国已经发生中风的病人，现在生存的有749万，非常巨大的一个数据，每年新病例在不断的产生，每12秒钟就会有一个中国人发生脑中风，21秒钟就会有一个中国人死于中风。
记者：河南67岁的王先生问，请问脑中风恢复后注意什么？有没有什么常备药？
专家：脑中风的复发率比较高，至少有一半人会复发，所以一定要预防，具体的预防措施是良好的生活方式，适当的锻炼，还有就是服药，服用阿司匹林等相关药物。
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记者：郑州30岁的张先生问，通过什么手段能知道自己的脑血管有问题？
专家：如果有家族史，早期到医院去检查，可以通过超声波、颈部的血管超声或者颅内多普乐超声，知道血管内有没有狭窄的地方。更先进的检查方法可以通过CT的血管造影或者磁共振的血管造影，可以早期发现一些没有症状的脑血管病变，积极预防会使很多病人避免中风带来的痛苦。
溶栓治疗效果好
记者：三小时内及时到达医院，一定就能够得到有效的治疗吗？
专家：到达医院之后可能还会出现院内延误，比如说医院绿色通道的畅通程度。还有就是医患良好的沟通，因为溶栓治疗本身有危险，需要患者家属知情同意，在这个过程中很多医生的交代不够，或者说患者准备的不充分，可能在这个环节上耽误很多不应该耽误的时间，所以这些环节都是影响院内有效救治的关键因素。
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记者：如果这些环节都没有问题，医生会采取什么方式对病人进行急救？
专家：医生首先判断病人有没有溶栓治疗的机会，根据影像学检查启动各种方式开通血管，医学上叫溶栓治疗。溶栓的治疗过程是用药或者机械的方式，使原来闭塞的血管部位出现开通。
记者：用什么方式进行？
专家：溶栓有两种途径，一是静脉途径，通过静脉将溶栓的药物放在一定容量的液体里面，持续静脉点滴，把药物通过静脉的方式送到脑子里。从效果上看，如果三人同时给溶栓药，至少可以避免一个人不发生残疾，也不发生死亡，几乎能够恢复正常。这是目前所有治疗脑血栓药物中效果最好、也是最有效的一种治疗措施。
记者：另外一种治疗方式是什么？
专家：另外一种通过动脉用溶栓药物，输液是通过外周静脉循环到全身，动脉方法稍微复杂些，通过大腿根部或颈部的动脉，穿刺后下一个导管，沿着导管直到血栓部位，通过导管在局部注射溶栓药物。局部的药浓度高，更有利于血栓的化解。
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记者：那是不是所有的病人都可以采用动脉方式，这样不是更好吗？
专家：静脉溶栓非常快，马上就可以做，动脉溶栓需要各种器械和一定的时间、场地，因此很多医院都是动脉和静脉方式结合在一起治疗，先静脉点滴药物，然后再动脉注射药物，效果更快。
记者：很多病人家属因为匆忙赶到医院，没有带足够的现金，导致时间的延误，如果接受这种治疗，大概需要多少费用？
专家：一万到两万元左右。
记者：对于脑中风病人来说，最佳时间窗的三小时意味着什么？
专家：这三小时意味着病人生存和不留下残疾的希望。很大一部分比例的病人，可以不留下任何后遗症，不会留下肢体的瘫痪，不会留下语言的障碍。
记者：对于很多已经错过三小时的脑中风病人，还有没有弥补的办法？
专家：如果错过了三小时，还是要尽早到医院，医生还是有一些办法的，根据病情可以用其它药物，比如说抗血小板聚集的药物，以及进行康复、锻炼，还是能使一部分病人在一定程度上得到恢复的。
文图提供：中央电视台《健康之路》, 百拇医药
记者：时间的延误对于脑中风的病人有什么影响？
专家：影响非常大，时间对于脑中风病人来说非常重要，如果没有把握住时间，造成病情延误，引起功能的障碍，可能会危及生命。
记者：脑中风会给大脑带来什么影响？
专家：血管阻塞造成血管供应远端的脑组织发生坏死，脑重量只有人体重量的2%，但功能非常重要，缺血后影响运动区域，病人表现为偏瘫；影响语言区域，病人表现为言语不利，还有一些中枢的改变。
记者：为什么大脑内部会出现这么多神经系统的改变？
专家：人所有的功能都受脑支配，脑部维持正常功能首先要有血液供应，当血管发生堵塞，它供应的区域的脑组织最中间的核心有一部分发生坏死，但是周围可能还有一部分处于没有坏死但有缺血状态的细胞，坏死的组织没有办法修复，但是周围组织还有抢救的机会，如果得不到及时有效的治疗，进一步就会导致死亡。
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记者：中风患者最佳治疗时间有多长？
专家：最佳治疗时间在医学上叫治疗的时间窗，对于缺血性中风患者，时间窗基本上是三小时，所以在早期病人发病后，早期的救治过程就像跟死神赛跑，多抢一秒钟，病人的生存就会多一分的希望。
记者：三小时对于突发疾病患者显得太短暂，为什么会有这么严格的时间规定？
专家：这是脑组织对于缺血的耐受时间，脑组织对于缺血和缺氧非常敏感，时间超过三小时脑组织就会出现不可逆的死亡，无论怎样治疗都不可逆转了。
为何只有1%的人能及时救治
记者：目前脑中风患者发病后能及时到医院就诊，并得到救治的人占多大比例？
专家：一半以上中风病人不能在有效的时间窗内到医院就诊，我国脑中风患者从发病到得到及时救治平均要花4.47个小时，已经远远超过了三小时的黄金时间窗，这是最大的遗憾。
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记者：所有得脑中风的病人当中，通过有效治疗，并在很短的时间内取得效果的可能不足1%，该怎么理解这个概念？
专家：如果从全国范围来看，1%可能还是比较高估的数据。国外相对高一些，但也没有超过4%的。
记者：为什么每天都会有这样的遗憾？
专家：因为即便是在三小时之内到达医院，决定病人能不能溶栓还有很多条件，比如年龄、病情轻重程度，阻塞哪一条血管，有没有并发症，这些因素综合在一起，接受溶栓的病人比例就变得很少了。
大概最好的国家平均溶栓比例能到达10%，像北欧等国家，美国大概是3%，中国的1%目前还远远落后于全球的平均水平。
记者：为什么只有1%的人能及时救治？
专家：一是患者平时有没有相关方面的医学知识；二是发病后如何处理；三是医院的反应速度如何；再有就是病人和家属能不能接受治疗，很快进行实施，恐怕这几方面都是决定能不能尽快救治的因素。
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哪些症状可以判断脑中风
记者：怎样才能知道自己出现的症状，是不是跟脑中风有关系？有没有前兆？
专家：很多病人在发病前都会有一些先兆，也就是在这次梗死之前会有一过性的症状，或者几分钟，这些症状主要表现一侧肢体的突然麻木或是一侧肢体不灵活，不能写字，还有一些病人会有一过性的语言障碍。这些症状有时候很短就过去，但是很遗憾，很多人把短暂性的症状忽视了，这段时间是治疗最好的时间，所以提醒所有的观众朋友，当遇到这些症状的时候一定要及时就诊。
脑中风患者常见症状：1.头晕、头疼、恶心、呕吐；2.抓物不稳、手脚发软、站立不稳或突然跌倒；3.一侧肢体突然麻木或失去知觉；4.喝水呛咳，言语障碍；5.不明原因突然晕倒。
记者：这些症状出现一条就可以判断脑中风还是要所有的条件都出现才是？
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专家：可以有几条同时出现，但是如果有一个就要高度警惕。还有一点也很重要，就是突然的眼前发黑，或是看东西模糊、重影。实际上当正常生活中出现一种新的异常东西的时候，一定要特别小心。
易患脑中风的几类人
记者：张女士的父亲74岁，有心脏病，血压不好，拿东西时手抖，这是中风前兆吗？
专家：拿东西抖要注意是一侧还是双侧，如果老是一侧肢体拿东西抖，就要怀疑有脑血管病的可能，如果是双侧原因很多，像随着年龄而出现的老年性震颤、帕金森都可以出现手颤，这时候还是要咨询医生。
记者：如果已经出现中风先兆，是否有简单的方法判断何时该去医院了？
专家：有一个简单的判定方法，做三个动作，第一对着镜子微笑一下，微笑时一侧面部不会笑，或者嘴歪了，就意味着有面瘫；第二伸直双手，伸出来当一侧肢体突然坠落或者一侧肢体不能保持伸平动作的时候，意味着肢体有偏瘫。第三说一个绕口令，如果说不出来，或者说的时候找不到正确的词语，意味着有语言的障碍，当这三个动作中任何一个动作出现异常的时候，都应该怀疑是脑中风。
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记者：什么人有这样的危险因素，会出现脑中风？
专家：第一是高血压病人，得脑中风的机率非常高，无论是出血性还是缺血性；第二是高血脂病人，第三是心脏病病人，还有糖尿病病人也易患脑中风。
哪些人易患脑中风：1.45岁以上，2.男性，3.有过中风家族史，4.高血压，5.高血脂，6.糖尿病，7.心脏病，8.抽烟。
如何积极应对脑中风突然发作
记者：脑中风突然发作该如何应对？
专家：在现场出现中风患者的时候，最容易出现的误区，首先就是盲目等待，很多患者和患者家属可能认为症状是一过性，会等着别人过来帮忙，这种盲目的等待是延误病情的最重要原因；第二容易出现的是盲目托拽病人，比如病人倒在地上，把病人托到床上，这种盲目的托拽可能会使病情加重；还有就是盲目喂一些自认为有效的药物，比如说强心药、降压药、扩张血管药，这些都是非常危险的；有些药物会使血压下降，加重病情；还有很多脑血管病人会有吞咽的问题，本身喝水就会呛咳，喂药易造成吸入性肺炎，这些做法都是要避免的。
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记者：正确的做法应该如何？
专家：如果家人出现了脑中风的早期症状，千万不要采取观望态度，也不要惊慌，不要让病人处于坐姿，最好不要随意挪动病人，更不要晃动病人的身体，尤其是头部。不要随意服药，停止病人的一切活动，平稳情绪，并迅速拨打120急救电话。在等待救援时如果病人已经晕倒，应该让病人去枕平卧，另外松开病人的衣裤，以保证病人呼吸通畅，如果有条件的话，可以为病人测量一下血压。
预防脑中风 掌握三原则
记者：哈尔滨35岁的莫先生问，老年人平时吃什么药预防脑中风？饮食方面有没有需要注意的地方？
专家：脑中风的预防非常有效，关键是非常正确的预防措施，预防措施从原则上讲就一句话，寻找和去除危险因素。这些危险因素包括高血压、高血脂、糖尿病、吸烟，体重增加，还有其他一些危险因素，当有这些危险因素的时候一定要找到它，之后改变生活方式，或者改变行为，或者用药物的方式除掉。
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一定要注意低脂饮食，尽量不吃动物内脏，不吃油腻的食物，多吃蔬菜和富含维生素的水果。去除不良的生活习惯，第一大危险是吸烟，还有过量饮酒，之后要加强运动。
预防中风的三个原则：1.良好的生活习惯，2.寻找和驱逐危险因素，3.抗血栓治疗。
记者：现在发生中风的人大概有多少？
专家：全国已经发生中风的病人，现在生存的有749万，非常巨大的一个数据，每年新病例在不断的产生，每12秒钟就会有一个中国人发生脑中风，21秒钟就会有一个中国人死于中风。
记者：河南67岁的王先生问，请问脑中风恢复后注意什么？有没有什么常备药？
专家：脑中风的复发率比较高，至少有一半人会复发，所以一定要预防，具体的预防措施是良好的生活方式，适当的锻炼，还有就是服药，服用阿司匹林等相关药物。
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记者：郑州30岁的张先生问，通过什么手段能知道自己的脑血管有问题？
专家：如果有家族史，早期到医院去检查，可以通过超声波、颈部的血管超声或者颅内多普乐超声，知道血管内有没有狭窄的地方。更先进的检查方法可以通过CT的血管造影或者磁共振的血管造影，可以早期发现一些没有症状的脑血管病变，积极预防会使很多病人避免中风带来的痛苦。
溶栓治疗效果好
记者：三小时内及时到达医院，一定就能够得到有效的治疗吗？
专家：到达医院之后可能还会出现院内延误，比如说医院绿色通道的畅通程度。还有就是医患良好的沟通，因为溶栓治疗本身有危险，需要患者家属知情同意，在这个过程中很多医生的交代不够，或者说患者准备的不充分，可能在这个环节上耽误很多不应该耽误的时间，所以这些环节都是影响院内有效救治的关键因素。
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记者：如果这些环节都没有问题，医生会采取什么方式对病人进行急救？
专家：医生首先判断病人有没有溶栓治疗的机会，根据影像学检查启动各种方式开通血管，医学上叫溶栓治疗。溶栓的治疗过程是用药或者机械的方式，使原来闭塞的血管部位出现开通。
记者：用什么方式进行？
专家：溶栓有两种途径，一是静脉途径，通过静脉将溶栓的药物放在一定容量的液体里面，持续静脉点滴，把药物通过静脉的方式送到脑子里。从效果上看，如果三人同时给溶栓药，至少可以避免一个人不发生残疾，也不发生死亡，几乎能够恢复正常。这是目前所有治疗脑血栓药物中效果最好、也是最有效的一种治疗措施。
记者：另外一种治疗方式是什么？
专家：另外一种通过动脉用溶栓药物，输液是通过外周静脉循环到全身，动脉方法稍微复杂些，通过大腿根部或颈部的动脉，穿刺后下一个导管，沿着导管直到血栓部位，通过导管在局部注射溶栓药物。局部的药浓度高，更有利于血栓的化解。
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记者：那是不是所有的病人都可以采用动脉方式，这样不是更好吗？
专家：静脉溶栓非常快，马上就可以做，动脉溶栓需要各种器械和一定的时间、场地，因此很多医院都是动脉和静脉方式结合在一起治疗，先静脉点滴药物，然后再动脉注射药物，效果更快。
记者：很多病人家属因为匆忙赶到医院，没有带足够的现金，导致时间的延误，如果接受这种治疗，大概需要多少费用？
专家：一万到两万元左右。
记者：对于脑中风病人来说，最佳时间窗的三小时意味着什么？
专家：这三小时意味着病人生存和不留下残疾的希望。很大一部分比例的病人，可以不留下任何后遗症，不会留下肢体的瘫痪，不会留下语言的障碍。
记者：对于很多已经错过三小时的脑中风病人，还有没有弥补的办法？
专家：如果错过了三小时，还是要尽早到医院，医生还是有一些办法的，根据病情可以用其它药物，比如说抗血小板聚集的药物，以及进行康复、锻炼，还是能使一部分病人在一定程度上得到恢复的。
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