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视网膜动脉阻塞 中西医结合疗效佳
http://www.100md.com 2007年2月22日 《当代健康报》 2007.02.22
     视网膜中央动脉供应视网膜内层,一旦阻塞所供区域的视网膜发生急性缺血缺氧,将导致视功能急剧损害或丧失,表现为视网膜呈乳白色混浊,黄斑区有樱桃红点,多见于中老年人,患者多伴有高血压。

    本病发病危急,必须立即抢救。可舌下含化硝酸甘油0.3~0.6毫克,每日2~3次;或亚硝酸异戊脂0.2毫升吸入,每隔1~2小时再吸一次;球后注射阿托品1毫克;间歇性按摩眼球以降眼压;丹参注射液40毫升加入低分子右旋糖酐500毫升静点;中医治疗如针刺睛明、球后、曲池、承泣、太冲等,或用人参30克、苏木10克,煎水频饮。

    病发于暴怒,情志抑郁,胸胁胀满,头痛眼胀,舌有瘀点,脉弦或涩者为气血瘀阻,给予行气活血、通窍明目,通窍活血汤加减:桃仁、红花、赤芍、川芎、郁金、石菖蒲各10克,麝香0.1克(冲服)。

    病发于高血压,头晕目眩,面红烘热,急躁易怒,口苦咽干,失眠多梦,舌红,脉弦细数,给予滋阴潜阳、活血通络,镇肝熄风汤加减:石决明、牛膝、牡蛎、龟板、地龙、白芍、郁金、石菖蒲、焦三仙各10克,代赭石15克,白芷6克。

    肥胖之人嗜酒辛肥甘,骤然盲无所见,胸闷眩晕,恶心痰多,口干不欲饮,纳呆肢倦,舌黄腻,脉弦数或滑,给予化痰清热、瘀通络,黄连温胆合桃红四物汤加减:半夏9克,茯苓15克,陈皮、黄连、白芷各6克,石菖蒲、桃仁、红花、郁金各10克。

    日久气虚血瘀,少气懒言,神疲乏力,面色淡白,心慌气短,失眠多梦,舌淡有瘀斑,脉涩或结代,给予补益气血、化瘀通脉,补阳还五汤加减:黄芪40克,当归、川芎、赤芍、地龙、桃仁、红花、郁金、石菖蒲各10克,白芷6克,炒酸枣仁30克。

    本病及时治疗(发病2小时内)效果好,老年人一旦视力急剧下降应尽快去医院就诊。此外,患者应保持情绪安定,注意休息,戒除烟酒,饮食宜清淡。(济南市第二人民医院中医眼科 滕克禹), 百拇医药