遏制抗菌药滥用，当从医生做起
上海市卫生局日前颁布的《实施细则》，将于今年3月1日起施行。
该细则明确规定，医生开处方使用抗菌药时，必须根据患者的症状、体征及血、尿常规等实验室检查结果，初步诊断为细菌性感染者才能应用抗菌药物。而缺乏细菌及病原微生物感染的证据，以及病毒性感染者，都不能应用抗菌药物。不仅如此，该细则还对医生具体使用抗菌药的行为进行了规定：医生开处方使用抗菌药时，要根据病原菌、感染部位、感染严重程度和患者的生理、病理情况制订抗菌药物治疗方案，包括抗菌药物的选用品种、剂量、给药次数、给药途径、疗程及联合用药等。轻症感染可接受口服给药者，就不能采用静脉或肌内注射给药；重症感染、全身性感染患者初始治疗时，才可应用静脉给药，如病情好转能口服时，应立即改为口服给药。
我国的抗菌药滥用现象非常普遍，由此造成的后果也比较严重。仅上海市药品不良反应监测中心，去年就接收到药品不良反应事件12000余起，而其中的一半都是因滥用抗菌药引起的。滥用抗菌药问题长期存在，固然与群众对抗菌药的作用存在误解，对其滥用的后果缺乏认识有关；但医生随意给患者使用抗菌药，是一个更为重要的原因。部分医生不管患者是细菌性还是病毒性的感染，都习惯用抗菌药来应对，从而带来了严重的用药安全隐患。同时，一些医院为经济利益有意或无意地鼓励医生使用抗菌药，为抗菌药的滥用起到了推波助澜的作用，导致抗菌药在一些医院的使用量居高不下。
《抗菌药物临床应用指导原则》是卫生部、国家中医药管理局、总后卫生部在2004年联合发布的，现在，上海市又制定了细则，这无疑将使医生们使用抗菌药的行为更加规范、更加合理。如果每一位医生都能从促进医患和谐的高度，自觉掌握《抗菌药物临床应用指导原则》，自觉依照实施细则使用抗菌药；如果每一位医生都能“从我做起”，带头宣传抗菌药使用知识，那么抗菌药滥用现象就可以得到彻底遏制，患者的用药负担就可减轻。
(张铁鹰), http://www.100md.com
该细则明确规定，医生开处方使用抗菌药时，必须根据患者的症状、体征及血、尿常规等实验室检查结果，初步诊断为细菌性感染者才能应用抗菌药物。而缺乏细菌及病原微生物感染的证据，以及病毒性感染者，都不能应用抗菌药物。不仅如此，该细则还对医生具体使用抗菌药的行为进行了规定：医生开处方使用抗菌药时，要根据病原菌、感染部位、感染严重程度和患者的生理、病理情况制订抗菌药物治疗方案，包括抗菌药物的选用品种、剂量、给药次数、给药途径、疗程及联合用药等。轻症感染可接受口服给药者，就不能采用静脉或肌内注射给药；重症感染、全身性感染患者初始治疗时，才可应用静脉给药，如病情好转能口服时，应立即改为口服给药。
我国的抗菌药滥用现象非常普遍，由此造成的后果也比较严重。仅上海市药品不良反应监测中心，去年就接收到药品不良反应事件12000余起，而其中的一半都是因滥用抗菌药引起的。滥用抗菌药问题长期存在，固然与群众对抗菌药的作用存在误解，对其滥用的后果缺乏认识有关；但医生随意给患者使用抗菌药，是一个更为重要的原因。部分医生不管患者是细菌性还是病毒性的感染，都习惯用抗菌药来应对，从而带来了严重的用药安全隐患。同时，一些医院为经济利益有意或无意地鼓励医生使用抗菌药，为抗菌药的滥用起到了推波助澜的作用，导致抗菌药在一些医院的使用量居高不下。
《抗菌药物临床应用指导原则》是卫生部、国家中医药管理局、总后卫生部在2004年联合发布的，现在，上海市又制定了细则，这无疑将使医生们使用抗菌药的行为更加规范、更加合理。如果每一位医生都能从促进医患和谐的高度，自觉掌握《抗菌药物临床应用指导原则》，自觉依照实施细则使用抗菌药；如果每一位医生都能“从我做起”，带头宣传抗菌药使用知识，那么抗菌药滥用现象就可以得到彻底遏制，患者的用药负担就可减轻。
(张铁鹰), http://www.100md.com