兔唇并非不可避免
疑问：我所在的社区中心位于城乡结合部，前段时间，一位患者聊到王菲夫妇成立嫣然天使基金的事，他感叹说，兔唇的孩子真是不幸。那位患者进而向我请教，他有一个老家的亲戚准备要小孩了，怎样做才能避免新生儿患上兔唇呢？由于我对相关知识了解不全面，特来信请教。
张大夫
唇腭裂是最常见的先天畸形之一。根据我国出生缺陷检测中心对全国31个省、市、自治区466所医院的检测结果显示，1988～1992年间，非综合性唇腭裂发生率为1.625%。，其中唇(腭)裂发生率为1.4%。、腭裂发生率为0.225%。。
哪一对夫妇不盼望生一个健康可爱的小宝宝？但生活中的我们可能会遇上各种意外。“人无远虑，必有近忧，凡事预则立不预则废。”患上兔唇并不等于世界末日，它在一定程度上是可预防和避免的。
分类
, http://www.100md.com
兔唇是一种出生缺陷，主要由于胚胎的部分骨骼和组织未能正常发育而引起。胚胎早期，胎儿口腔唇部在多种因素的影响下，其正常组织发育受阻，婴儿出生后表现为嘴唇上“缺肉”，即在上嘴唇出现狭小裂缝，常在一侧鼻孔的中央直下方，唇裂大小不一；严重者可从嘴唇一直延伸到鼻孔，影响鼻软骨、鼻中隔及齿槽。
唇裂按裂缝位置可分为单侧唇裂和双侧唇裂；按裂缝程度可分为唇红裂(只是唇裂开)、不完全唇裂(上唇裂，但未至鼻下)和完全唇裂(上唇、鼻底完全裂开)。
遗传性
兔唇是先天性综合因素疾病，也是多基因遗传病。已患有唇(腭)裂的人，所生下的孩子有20%～30%的患病可能；如果再与患同种遗传病的人结婚，后代患兔唇的几率更高。有调查显示，父亲患有唇腭裂，后代患病率约为3%；母亲患病，则遗传给子女的几率高达14%；健康夫妻生下的孩子，第一胎约有4%可能患病，这与有害基因累积及基因表达有关，目前暂无资料表明兔唇与智力有相关性。
, 百拇医药
诱因
兔唇自古以来就有，随着生物医学的不断进步以及生殖生理和胚胎学的深入研究，科研人员发现了一些可能导致新生儿患兔唇的诱因，因此，早期的预防最为重要。
遗传除外的兔唇大多与怀孕早期营养缺乏、病毒感染、药物中毒、缺氧、环境污染以及孕妇过度紧张等因素有关，因为在怀孕的第2～3个月时，正是孩子口唇的发育和形成期。临床发现，引起唇、腭裂的因素除了遗传、环境、药物因素外，孕妇的情绪、高龄、吸烟以及因为接触动物导致的弓形虫感染等，都有可能导致胎儿畸形。例如，母亲在怀孕期间感染上病毒，接触砷、苯等有毒化学药品、X射线、微波、机械损伤、缺氧、缺乏维生素以及服用激素、抗肿瘤药物、安眠药物、抗癫痫药物等，都有可能使胎儿发生唇、腭裂。有浓烈化学气味的防腐剂，对孕妇也有很大刺激作用。
另有研究表明，孕妇多补充叶酸，可减少婴儿兔唇发生率。曾有研究人员对比了179个唇腭裂患儿的家庭与204个不存在出生缺陷的家庭后发现，部分妇女由于某些基因变异影响其体内的叶酸代谢，如果她们在怀孕期间不能补充足够的叶酸，生出唇腭裂患儿的危险性会增加大约6倍。
, 百拇医药
重点预防
迄今为止，医学还无法说明婴儿唇裂发生的真正原因，但一般认为与遗传因素和宫内环境关系最为密切。在此笔者建议，在怀孕早期(怀孕3个月内)，孕妇要做到：(1)预防病毒感染，如上呼吸道感染、风疹等；(2)当心药物副作用，如服用抗癫痫药、类胆固醇、抗过敏、抗癌药物等；(3)避免精神性及肉体损伤；(4)早孕期不偏食，补充足够的维生素D、叶酸、铁、钙等元素；(4)减少照射X线，不吸烟(包括主、被动吸烟)，不酗酒，避免缺氧(麻醉或高山反应)。
治疗
如果孩子不幸患上兔唇，也不必惊慌，因为这是可以治愈的。一般认为，单侧唇裂婴儿在出生后的3～6个月就可以进行修复手术。双侧唇裂因手术较复杂，宜在6～12个月内进行修补手术，修补手术可以帮助宝宝恢复唇、鼻的正常外形和功能，不会对孩子未来的生活造成影响。手术要根据宝宝的身体健康情况(不贫血、无呼吸道疾病、无感染)，以及唇裂的程度来进行。术后，医院一般会对宝宝进行跟踪，检测宝宝的听力、营养、牙齿以及情绪变化，而包括语言、情绪在内的跟踪检测则要持续到上学。
有实例表明，唇裂宝宝会出现语言障碍——唇裂会引起宝宝声音鼻音化，及时发现是解决问题的关键。在18个月～2岁期间，父母要定期带宝宝进行语言测试，医生也会在宝宝出生6个月之前制定出一套预测方案，指导父母和宝宝进行一些刺激语言发展的游戏。(文国艺), 百拇医药
张大夫
唇腭裂是最常见的先天畸形之一。根据我国出生缺陷检测中心对全国31个省、市、自治区466所医院的检测结果显示，1988～1992年间，非综合性唇腭裂发生率为1.625%。，其中唇(腭)裂发生率为1.4%。、腭裂发生率为0.225%。。
哪一对夫妇不盼望生一个健康可爱的小宝宝？但生活中的我们可能会遇上各种意外。“人无远虑，必有近忧，凡事预则立不预则废。”患上兔唇并不等于世界末日，它在一定程度上是可预防和避免的。
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兔唇是一种出生缺陷，主要由于胚胎的部分骨骼和组织未能正常发育而引起。胚胎早期，胎儿口腔唇部在多种因素的影响下，其正常组织发育受阻，婴儿出生后表现为嘴唇上“缺肉”，即在上嘴唇出现狭小裂缝，常在一侧鼻孔的中央直下方，唇裂大小不一；严重者可从嘴唇一直延伸到鼻孔，影响鼻软骨、鼻中隔及齿槽。
唇裂按裂缝位置可分为单侧唇裂和双侧唇裂；按裂缝程度可分为唇红裂(只是唇裂开)、不完全唇裂(上唇裂，但未至鼻下)和完全唇裂(上唇、鼻底完全裂开)。
遗传性
兔唇是先天性综合因素疾病，也是多基因遗传病。已患有唇(腭)裂的人，所生下的孩子有20%～30%的患病可能；如果再与患同种遗传病的人结婚，后代患兔唇的几率更高。有调查显示，父亲患有唇腭裂，后代患病率约为3%；母亲患病，则遗传给子女的几率高达14%；健康夫妻生下的孩子，第一胎约有4%可能患病，这与有害基因累积及基因表达有关，目前暂无资料表明兔唇与智力有相关性。
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诱因
兔唇自古以来就有，随着生物医学的不断进步以及生殖生理和胚胎学的深入研究，科研人员发现了一些可能导致新生儿患兔唇的诱因，因此，早期的预防最为重要。
遗传除外的兔唇大多与怀孕早期营养缺乏、病毒感染、药物中毒、缺氧、环境污染以及孕妇过度紧张等因素有关，因为在怀孕的第2～3个月时，正是孩子口唇的发育和形成期。临床发现，引起唇、腭裂的因素除了遗传、环境、药物因素外，孕妇的情绪、高龄、吸烟以及因为接触动物导致的弓形虫感染等，都有可能导致胎儿畸形。例如，母亲在怀孕期间感染上病毒，接触砷、苯等有毒化学药品、X射线、微波、机械损伤、缺氧、缺乏维生素以及服用激素、抗肿瘤药物、安眠药物、抗癫痫药物等，都有可能使胎儿发生唇、腭裂。有浓烈化学气味的防腐剂，对孕妇也有很大刺激作用。
另有研究表明，孕妇多补充叶酸，可减少婴儿兔唇发生率。曾有研究人员对比了179个唇腭裂患儿的家庭与204个不存在出生缺陷的家庭后发现，部分妇女由于某些基因变异影响其体内的叶酸代谢，如果她们在怀孕期间不能补充足够的叶酸，生出唇腭裂患儿的危险性会增加大约6倍。
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重点预防
迄今为止，医学还无法说明婴儿唇裂发生的真正原因，但一般认为与遗传因素和宫内环境关系最为密切。在此笔者建议，在怀孕早期(怀孕3个月内)，孕妇要做到：(1)预防病毒感染，如上呼吸道感染、风疹等；(2)当心药物副作用，如服用抗癫痫药、类胆固醇、抗过敏、抗癌药物等；(3)避免精神性及肉体损伤；(4)早孕期不偏食，补充足够的维生素D、叶酸、铁、钙等元素；(4)减少照射X线，不吸烟(包括主、被动吸烟)，不酗酒，避免缺氧(麻醉或高山反应)。
治疗
如果孩子不幸患上兔唇，也不必惊慌，因为这是可以治愈的。一般认为，单侧唇裂婴儿在出生后的3～6个月就可以进行修复手术。双侧唇裂因手术较复杂，宜在6～12个月内进行修补手术，修补手术可以帮助宝宝恢复唇、鼻的正常外形和功能，不会对孩子未来的生活造成影响。手术要根据宝宝的身体健康情况(不贫血、无呼吸道疾病、无感染)，以及唇裂的程度来进行。术后，医院一般会对宝宝进行跟踪，检测宝宝的听力、营养、牙齿以及情绪变化，而包括语言、情绪在内的跟踪检测则要持续到上学。
有实例表明，唇裂宝宝会出现语言障碍——唇裂会引起宝宝声音鼻音化，及时发现是解决问题的关键。在18个月～2岁期间，父母要定期带宝宝进行语言测试，医生也会在宝宝出生6个月之前制定出一套预测方案，指导父母和宝宝进行一些刺激语言发展的游戏。(文国艺), 百拇医药