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药品统一配送进社区——北京药店撞上新对手
     “大夫,我买两盒同仁堂的感冒清热颗粒。”年过六旬的王淑琴交了钱,从窗口接过药。与人们习惯买药的地点不同,王淑琴是在北京市西城区玉林小区内的社区卫生服务中心取的药。

    像王淑琴这样光顾社区卫生服务中心的患者发现,近来,在社区卫生服务中心看病买药,花钱比过去少得多,而且买药后开出的单据也都是能够报销的正规单据。

    王淑琴不知道的是,这是北京市对社区卫生服务中心药品进行统一配送带来的直接结果。逐渐获知消息的人们,使得北京的多家社区卫生服务中心一扫往日的冷清,一下子忙碌起来。

    ■价格比药店卖的低

    王淑琴就住在北京市西城区玉林小区附近,因为身体不好,几乎每个流感季节,都要染上感冒。过去有点感冒咳嗽自己吃点药就可以了,可是今年病情更严重,所以就到社区内的卫生服务中心来看看。

    看到药单上开出的药品价格,王淑琴不由得一愣。平日经常买药,对药价非常“敏感”的她发现,这里的药品价格比周围药店卖的还要低。于是,上次社区卫生服务中心开出的药吃完了,她又到这里来补上一些感冒药。

    在玉林社区卫生服务中心的药房中,含糖的同仁堂“感冒清热颗粒”卖10.11元/盒,无糖的同种药品卖11.61元/盒。此外,东盛“白加黑”卖11.9元/盒、上海强生的“泰诺”卖9.13元/盒。而笔者在走访几家社区药店时看到,药店中这几样药品的价格要高于社区卫生服务中心的售价。以永定路某药店为例,含糖和无糖同仁堂“感冒清热颗粒”的售价分别为14元/盒和16元/盒,而“白加黑”和“泰诺”的价格均为12.5元/盒。

    药店与社区卫生服务机构的价格相差怎么会这么大?据北京嘉事堂连锁药店有限公司总经理许帅介绍,由于北京社区卫生服务体系的药品由政府部门统一招标采购,因此,从价格方面来说,药店没有优势。不过他认为,药店与社区卫生服务中心的药房之间究竟谁具有优势并不能只根据价格一概而论。因为这不但要看顾客的需求,还要关注购买药品的便利性和药品的特点。

    “价格在目前的中国市场上仍然是一个很敏感的问题。我们也在积极的和各大厂商联系,争取拿到一个更合理的药品采购价位,能够和社区卫生服务中心的价格看齐。”许帅坦诚地说。

    “目前社区卫生服务中心的药品价格,已经击穿了很多药店的价格底线。即使能够降低采购价格,但是,面对社区药品集中采购的零差率政策,药店还是很难获得优势,特别是以覆盖社区为主的药店,它们需要更多地考虑自己未来的定位和走向了。”北京京隆堂医药有限公司副总经理张令慧说。

    ■社区药店受冲击最大

    有统计数据显示,北京市社区卫生服务配送体系运行的前15天,已经达到近1亿元的药品销售额,与往年的数据相比,在药品价格下降的情况下,社区卫生服务体系的药品销售额提高了近一倍。而2005年北京市社区卫生服务机构的整体销售额仅为12亿元。虽然大部分的市场份额仍然来自大型医院,但可以预见的是,今后,中小规模的社区医疗服务中心也将逐步占据更大份额。

    据天天好大药房全国管理总部总裁助理谢骁威介绍,社区卫生服务中心所使用的零差率药品主要是一些最基本的药品,这些药品只占药店经营品种中的一小部分,因此,目前从整体上来看,尚不会对药店产生太大的冲击。而且,在服务方面药店毕竟还有很大的优势。“现在医疗机构的服务水平与药店相比差了很远,如果哪一天医疗机构的服务水平也真的提高上去,对于药品零售领域来说,才真的是‘狼来了’。”谢骁威说。

    目前,受社区卫生服务体系冲击最大的群体之一,就是那些定位在社区的药品零售企业。因为强调便利性,这些药店主要开设在社区内或者周边地区。虽然这类药店的消费者比较集中和固定,但是由于人流量有限这些药店的规模一般不会很大,价格本身就不是这类药店的优势,因此这样的单体药店生存会更困难。根据2005年的统计数据,北京市共有单体药店700多家。“既然同类产品没有优势,那么这些产品争取定价相同,此外,还要增加社区卫生服务中心没有品种的数量,挖掘客户更多的需求。这也是目前大多数药店所要采取的行动。”谢骁威说。

    (乐水)

    ▲相关报道

    北京于2006年年底实行社区312种常用药品的政府集中采购、统一配送,占社区卫生服务实际用药量的85%,同时在社区卫生服务中心和站一律取消药品15%加价率。新政策一出,到社区就诊的患者明显增加。从去年12月25日至今年1月31日,全市社区共接诊患者204万余人次,日均门急诊量比以前增加了3.43倍。据统计,患者到社区看病次均门急诊费用从以前的110.47元下降到103.47元,降低了6.34%;次均门急诊药品费用从92.12元下降到68.48元,降低了25.66%。

    北京医药股份有限公司、国药集团药业股份有限公司、丰科城医药有限公司、嘉事堂药业股份有限公司和京新龙医药销售有限公司5家公司,从18家参与竞争的医药商业公司中脱颖而出,他们负责北京市社区卫生服务统一配送的工作。(乐水)