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消炎痛“消”出血 服药时别喝酒
http://www.100md.com 2007年2月26日 《家庭医生报》 2007年第9期(总第1098期 2007.02.26)
     家在山区的张老汉患有关节炎,每到疼痛发作的时候便自己服用既便宜又有效的消炎痛(吲哚美辛)治疗,随着病情的反复发作和加重,老汉用药越来越频繁,最近感觉腹部有些不舒服,碰巧家里面来了客人,高兴之余就与客人一起喝上烧酒,这一喝便喝出毛病,张老汉的腹部开始烧灼疼痛起来,第二天发现大便也发黑了,实在撑不下去,才辗转来到大医院检查,发现老汉的胃出血了!老汉用的药和喝的酒就是导致他胃出血的罪魁祸首。

    张老汉治疗关节炎疼痛的消炎痛,与阿司匹林等常用解热镇痛抗炎药物一样,都属于非甾体类抗炎药,最主要的不良反应是对胃肠道的刺激及组织损伤,如消炎痛可引起腹痛、腹泻、溃疡、胃出血甚至穿孔等,若与其它非甾体抗炎药、糖皮质激素(如强的松等)、抗凝药、秋水仙碱或酒精等同用,可增加消化道溃疡的发病率和出血危险。为避免或减轻非甾体抗炎药的胃肠道刺激或损伤,一般应在饭时或饭后服用为宜,且不宜长时间持续用药,一般以一周以内为好;年龄方面,用药者年龄越大,发生胃黏膜损伤的可能性越大。非甾体抗炎药引起胃黏膜损伤的首发病状主要表现为呕血、黑便。

    因此,在服用解热镇痛抗炎药物时,关键是要合理使用,不能像张老汉这样长久持续使用,更不能在用药时喝酒,一旦发现有胃黏膜损伤,应及时调整用药或停药作进一步处理。, http://www.100md.com(李立安 浙江主任医师)