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“浴室杀手”与高压氧治疗
http://www.100md.com 2007年2月26日 《家庭医生报》 2007年第9期(总第1098期 2007.02.26)
     入冬以来,我科已接连抢救了6名因洗澡引发昏迷的病人,他们的共同点都是使用煤气热水器,而导致他们发病的原因就是被称为“浴室杀手”的急性一氧化碳中毒。

    实践证明,高压氧治疗是抢救急性一氧化碳中毒首选和最有效的治疗手段之一。这是因为:

    1.高压氧可加速碳氧血红蛋白的解离,促进一氧化碳清除,使血红蛋白恢复携带氧气的能力。

    2.高压氧能迅速提高血浆中物理溶解氧的含量,有效纠正组织缺氧。

    3.加速恢复与一氧化碳结合的肌红蛋白和细胞色素的活性,改善细胞的能量代谢,纠正细胞内窒息。

    4.高压氧可降低颅内压,打断脑缺氧与脑水肿的恶性循环,阻止脑组织的进一步损害。同时对防治肺水肿、心肝肾损害等并发症有十分重要的作用。

    5.高压氧可预防和减少迟发性脑病的发生。

    那么急性一氧化碳中毒高压氧治疗时应注意哪些方面呢?

    1.高压氧治疗时机:发生一氧化碳中毒后应尽快送到医院抢救,最好送到有高压氧治疗设备的医院,在病情允许的情况下越早开始高压氧治疗效果越好。

    2.高压氧治疗的疗程:(10次治疗为一疗程)

    轻度中毒1~10次;中度中毒10~30次;重度中毒大于40次

    高压氧治疗就如同用药,达不到足够的剂量就影响疗效,尤其是中、重度中毒的病人,早期足够的高压氧治疗对减少后遗症和迟发性脑病的发生有重要作用,因此,一定要依照医生的嘱咐按疗程接受治疗。因为一旦发生迟发性脑病,治疗时间要长、疗效下降、后遗症发生率升高。

    3.高压氧治疗是一氧化碳中毒治疗中最重要的步骤,但不是全部,要与其他治疗如药物等联合进行。, http://www.100md.com(卢晓欣 南京军区福州总医院高压氧科主任医师)