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哪些人易患肾功能不全
http://www.100md.com 2007年2月26日 《家庭医生报》 2007年第9期(总第1098期 2007.02.26)
     慢性肾功能不全即慢性肾功能衰竭,是一常见的临床综合征,通常发生在各种慢性肾脏疾病的基础上,缓慢地出现肾功能损害及进行性恶化的结果,最终将导致尿毒症。许多患者由于起病隐匿,或忽视了基础疾病的治疗,至肾衰晚期才来就诊,此时双肾功能已基本丧失,药物治疗效果往往不佳,需行透析或肾移植等替代治疗,不仅医疗费用昂贵,而且严重影响患者的生活质量,给患者带来沉重的经济与精神负担。因此,早发现、早治疗及予以足够的重视对广大慢性肾衰竭患者来说是非常重要的。

    据国内多家大型综合性医院的调查统计,在我国引起慢性肾功能不全的常见病因依次为:原发性肾小球肾炎、糖尿病肾病、高血压肾病、多囊肾、梗阻性肾病等。

    1.原发性肾小球肾炎 原发性肾小球肾炎有多种类型,其中以慢性肾小球肾炎导致慢性肾功能衰竭最为常见。慢性肾小球肾炎(慢性肾炎)是一免疫性疾病,确切病因不明,临床表现呈多样化,可出现蛋白尿、血尿、高血压、水肿等。

    2.糖尿病肾病 糖尿病肾病是糖尿病最主要并发症之一,特别是在患糖尿病5年以上其发病率较高,因此,在早期糖尿病肾病这一阶段要进行积极的治疗,控制血糖,减少蛋白尿,降低血压,保护肾功能。

    3.高血压肾病 持续的血压升高会加重肾脏负担,引起肾脏损害,早期出现夜尿增多,继之,出现蛋白尿,肾功能进行性损害,血肌酐升高,最后进入肾功能衰竭。

    4.多囊肾 多囊肾是一遗传性疾病。大多数患者幼年时肾脏体积常保持正常大小或略大,偶可发现小囊肿,随着年龄增长囊肿数目及其大小均增大,病程进展缓慢,大多数患者到40岁以后才出现症状,表现为腰腹部隐痛不适、血尿、蛋白尿、血压升高,最后进入肾衰期。

    5.梗阻性肾病 尿路梗阻致尿液排泄障碍所引起的肾损害称为梗阻性肾病。其常见的病因为泌尿系结石、中老年人的前列腺增生肥大等。尿路梗阻持续不解除,将引起不可逆的肾功能损害及肾实质破坏,最后将导致肾功能衰竭。

    以上是较为常见的引起慢性肾衰的病因,除此之外,系统性红斑狼疮、过敏性紫癜、痛风等继发肾脏损害及间质性肾炎,导致慢性肾功能衰竭在临床上亦较为常见。, 百拇医药(主任医师 赵纪生 研究生 刘永芳 江西省中医院肾内科)