中医药在难治性肾病治疗中发挥重要作用
陈以平 邓跃毅 王 琳等 上海中医药大学附属龙华医院
1984年，陈以平教授首倡益气活血化湿方案为主治疗膜性肾病。该课题组系统开展了中医药治疗膜性肾病的实验及临床研究，首先采用随机、对照方法，前瞻性研究益气活血系列方为主治疗膜性肾病的疗效，结果表明中药组总有效率74.2%，激素组为46.6%；中药组治疗后24小时尿蛋白、血浆白蛋白、血脂均明显改善，IgG、CD4/CD8均明显提高，而激素组治疗前后无明显差异。并通过动物实验发现其作用机理与通过显著改善高凝状态，以及加强肾小球免疫复合物清除和促进基底膜电荷屏障的恢复有关。
在1990年至今的15年间，共收集以益气活血化湿方案为主进行治疗的膜性肾病170例，统计分析表明，1年、2年、3年及4年以上的总有效率分别为90.20%、91.43%、95.83%和92.86%，3年及4年以上的完全缓解率分别为47.92%和71.43%。其中单纯采用该中药方案治疗(70例)能显著减少尿蛋白排泄量及升高血浆白蛋白水平，其作用与联合免疫抑制剂的中西医结合治疗(100例)相比无显著差异。对其中128例肾病综合征进行分析，结果表明49例单纯中药治疗总有效率为85.71%，与79例中西医结合治疗(82.28%)相比无显著差异。此外，该治疗方案具有改善高凝状态、减少过氧化脂质产生及改善肾功能等多方面的功效。3例重复肾活检病例从病理微观上提示本组中药疗效确切。
上述研究证明中医药在难治性肾病治疗中可以发挥重要作用。
与国内外同类研究相比，本治疗方案具有疗效确切而巩固、复发率低、无副作用等显著优势。本研究是迄今为止观察病例最多，随访时间(2年以上，最长达13年)相对较长的大型临床研究。, http://www.100md.com
1984年，陈以平教授首倡益气活血化湿方案为主治疗膜性肾病。该课题组系统开展了中医药治疗膜性肾病的实验及临床研究，首先采用随机、对照方法，前瞻性研究益气活血系列方为主治疗膜性肾病的疗效，结果表明中药组总有效率74.2%，激素组为46.6%；中药组治疗后24小时尿蛋白、血浆白蛋白、血脂均明显改善，IgG、CD4/CD8均明显提高，而激素组治疗前后无明显差异。并通过动物实验发现其作用机理与通过显著改善高凝状态，以及加强肾小球免疫复合物清除和促进基底膜电荷屏障的恢复有关。
在1990年至今的15年间，共收集以益气活血化湿方案为主进行治疗的膜性肾病170例，统计分析表明，1年、2年、3年及4年以上的总有效率分别为90.20%、91.43%、95.83%和92.86%，3年及4年以上的完全缓解率分别为47.92%和71.43%。其中单纯采用该中药方案治疗(70例)能显著减少尿蛋白排泄量及升高血浆白蛋白水平，其作用与联合免疫抑制剂的中西医结合治疗(100例)相比无显著差异。对其中128例肾病综合征进行分析，结果表明49例单纯中药治疗总有效率为85.71%，与79例中西医结合治疗(82.28%)相比无显著差异。此外，该治疗方案具有改善高凝状态、减少过氧化脂质产生及改善肾功能等多方面的功效。3例重复肾活检病例从病理微观上提示本组中药疗效确切。
上述研究证明中医药在难治性肾病治疗中可以发挥重要作用。
与国内外同类研究相比，本治疗方案具有疗效确切而巩固、复发率低、无副作用等显著优势。本研究是迄今为止观察病例最多，随访时间(2年以上，最长达13年)相对较长的大型临床研究。, http://www.100md.com