[摘要] 恶性淋巴瘤大多首先侵犯浅表淋巴结或深部淋巴结，少数以淋巴结外组织(器官)为首发表现。单一组织(器官)受累常见报道，但跳跃式累及睾丸及肾上腺，并引起肾上腺功能不全者罕见。

    [关键词] 淋巴瘤；睾丸；肾上腺

    患者70岁男性，以“乏力、纳差伴恶心20 d”入院内分泌科。入院前在当地医院住院，查电解质Na+93.5 mmol/L，Cl-62.2 mmol/L，其间曾出现突然意识不清，伴小便失禁，以“脑血管意外”，“垂体卒中”治疗，给予降颅压、抗凝、营养脑细胞及纠正电解质紊乱，抗感染治疗，10 h后意识转清。行头颅、垂体CT未见异常。继续治疗中，患者出现腹胀、纳差、便秘，对症禁食、胃肠减压及灌肠后有所缓解。后行腹部CT示左肾上腺见一(3 cm×3 cm×4 cm)大小包块，疑诊为“肾上腺皮质功能减退症”。给予地塞米松10 mg/d静脉点滴，连用3 d后，改为强的松5 mg、2.5 mg早、晚口服。并为此诊断，以“稀释性低钠血症”收住内分泌科。

     1 入院查体

    体温、脉搏、呼吸正常 ......