[摘要] 总结我院1993年至2004年92例胃十二指肠溃疡穿孔的诊治情况。腹痛、腹膜炎体征、腹部X检查和腹部穿刺是诊断的主要依据。治疗方法分为非手术治疗、穿孔单纯缝合术和胃大部切除术。对各种治疗方法的选择进行了讨论。

    [关键词] 胃十二指肠；溃疡；急性穿孔

    胃十二指肠溃疡穿孔是常见外科急腹症之一。本文报告我院1993年至2004年收治92例的诊治情况，并讨论如下。

     1 临床资料

    1.1 一般资料

    男性81例，女性11例。年龄17岁~82岁，平均38.5岁。有溃疡病史者72例(78.3%)，无病史者20例(21.7%)。穿孔时间1 h~5 d，小于12 h 76例，超过12 h 16例。根据手术记录和病理证实，胃溃疡穿孔54例，十二指肠溃疡穿孔38例；腹痛剧烈者89例(96.7%)，腹部压痛88例(95.7%)，反跳痛83例(90.2%)，腹部X线检查90例，气腹征阳性70例(76.1%)。腹腔穿刺69例，阳性58例(84.1%)。腹部B超检查8例。

    1.2 治疗方法与结果

    保守治疗19例，手术治疗73例，其中穿孔单纯缝合术60例，一期胃大部切除术13例。经治疗好转或痊愈90例 ......