[摘要] 目的：观察腰麻硬膜外联合麻醉(CSEA)应用于老年人股骨头置换术的临床麻醉效果。方法：80例老年人股骨头置换术选用CSEA，选择L2~L3穿刺，到达硬膜外腔后用25 G腰穿针刺入蛛网膜下腔，见脑脊液流出后给予0.75%布比卡因1 ml～1.3 ml加25%葡萄糖溶液0.2 ml～0.3 ml混合液，同时硬膜外腔置管平卧，取头高脚低位。结果：麻醉效果好，肌肉松驰，生命体征平稳，术后并发症少。结论：CSEA阻滞效果完善，采用小剂量局麻药对呼吸循环系统干扰轻，术后并发症少，比较适宜于老年人股骨头置换术。

    [关键词] 腰麻；硬膜外；联合麻醉；老年人；股骨头置换术

    我科自2004年4月开始对老年人股骨头置换术选用腰麻硬膜外联合麻醉(CSEA)效果满意，现报告如下。

     1 临床资料与方法

    1.1 一般资料 本院自2004年4月以来行股骨头置换术80例，其中男27例，女53例，ASA为Ⅰ级～Ⅱ级，年龄70岁～86岁，体重45 kg～63 kg，其中房颤1例，糖尿病2例，轻中度高血压3例，均行内科治疗，使其达到手术容许范围内，择期手术。

    1.2 方法 麻醉前常规禁食禁水，患者术前半时间肌肉注射鲁米那0.1 mg，阿托品0.5 mg或海俄辛0.3 mg ......