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编号:11377401
低分子肝素治疗急性白血病并发DIC疗效观察
http://www.100md.com 《郧阳医学院学报》 2006年第5期
弥散性血管内凝血;低分子肝素;疗效;急性白血病,,],弥散性血管内凝血;低分子肝素;疗效;急性白血病,1资料与方法,2结果,3讨论,[参考文献]
     弥散性血管内凝血(DIC)是急性白血病的常见并发症,其来势凶,预后差。早期积极治疗有助于及时中止其进一步发展,延长急性白血病患者的生存时间。低分子肝素在阻断DIC病理过程和恢复正常出凝血功能中起着极其重要的作用,而其加重出血和诱发血小板减少等不良反应较普通肝素更为少见。我科于2000年1月-2005年12月应用低分子肝素治疗29例急性白血病并发DIC的患者,取得较好效果,现报告如下。

     1 资料与方法

    1.1 一般资料所有58例急性白血病并发的DIC诊断均符合国内DIC诊断标准[1]。全部病例均有出血表现,包括皮肤瘀斑、口腔粘膜血泡和(或) 牙龈渗血、鼻腔出血、注射部位出血、脑出血或咯血,其中出现多器官功能损害4例,休克2例。急性白血病类型为急性淋巴细胞白血病9例,急性髓性白血病49例(其中M1 4例,M2 13例,M3 17例,M4 3例,M5 12例)。初治病例50例,白血病复发8例。依随机对照原则,分为低分子肝素治疗组和普通肝素组。低分子肝素治疗组29例,年龄15~73岁,平均年龄36.5岁,其中男17例,女12例。普通肝素组29例,年龄15~70岁, 平均年龄34.8岁,其中男15例,女14例。

    1.2 治疗方法DIC一旦确诊, 低分子肝素组给予低分子肝素5 000 U,皮下注射每12 h 1次;普通肝素组给予普通肝素75~150 U/(kg·d), 皮下注射每4~6 h 1次或持续静滴 ......

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