脊髓型颈椎病以椎间盘退变为基础,相邻椎体后缘骨赘形成致脊髓压迫和(或)该节脊髓血供障碍而引起相应临床症状。手术治疗能可靠地阻止颈椎病的病程发展。我科自2004年1月-2006年2月采用颈前后路治疗55例脊髓型颈椎病患者,探讨其手术选择。

     1 临床资料

    1.1 一般资料本组55例， 男33例 ，女22例 。平均年龄53.5岁(35~79岁),平均病程12月 (3月~60月)。

    1.2 临床表现以自觉颈部不适，手动作笨拙，细小动作失灵,协调性差，躯干束带感,大小便功能障碍,四肢麻木,疼痛为主要症状;四肢肌力减退,肌张力增高,四肢腱反射活跃或亢进,Hoffmann征阳性为主要特征,可出现踝阵挛和髌阵挛。

    1.3 影像学检查

    1.3.1 X线检查:全部病例常规摄颈椎正侧位及过伸过屈侧位片，其表现以颈椎退变为基本特征。侧位片多显示颈椎生理前曲消失或变直，椎体前后缘骨赘形成，椎间隙变窄。伸屈侧片显示受累节段不稳，相应平面的项韧带有骨化。

    1.3.2 CT检查:共10例行CT检查, 显示椎体后缘骨质增生及骨赘形成，测量椎管矢状径均小于13mm(11mm~13mm)。

    1.3.3 MRI检查:均行MRI检查，图象上多表现为突出椎间盘压迫脊髓前方呈弧形，多平面退变可使脊髓前缘呈波浪状,并出现受压脊髓异常信号,其中以信号增强为主。椎体后缘骨赘形成(或)椎间盘变性突出致使病变阶段硬膜囊或脊髓受压，多伴有椎管狭窄或后纵韧带钙化 ......