[摘要] 目的：总结踝关节骨折手法复位外固定与手术复位内固定的治疗效果。方法：我科1999年至2004年收治踝关节骨折病例112例，获得完整随访85例，进行回顾性分析。结果：总体优良率89.4%，其中手法复位治疗组优良率87.5%，手术复位内固定治疗组优良率91.8%。经χ2检验，两组治疗效果无明显统计学差异(P>0.05)。结论：对于踝关节骨折，无论手法复位外固定还是手术复位内固定，均能取得良好的治疗效果，适应证的选择以及关节面解剖关系的恢复，是治疗的关键。

    [关键词] 骨折；踝关节；手法复位

    踝关节骨折是最常见的关节内骨折，大约占全身骨折的3.92%，青壮年最易发生。踝关节又是下肢主要的负重关节，要承受很大的负荷，而踝关节功能的良好恢复，取决于关节面的解剖复位。我科1999年至2004年共收治踝关节骨折病例112例，其中保守治疗67例，手术治疗45例，现对其治疗方法和效果进行总结，报告如下。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料

    本组112例踝关节骨折中，男87例，女25例。按Ashurst和Bromer分型，内翻(内收)型12例，外翻(外展)型33例，外旋型38例，纵向挤压型14例，直接暴力型15例，按损伤程度单踝骨折18例，双踝骨折32例，三踝骨折62例。按AO分型，A型(下胫腓联合以下损伤)27例，B型(经下胫腓联合)39例，C型(下胫腓联合以上损伤)46例。闭合性骨折98例，开放性骨折14例。

    1.2 治疗方法

    闭合性骨折常规行手法复位，U型石膏托固定。复位前仔细询问受伤病史，查看患肢外形及仔细阅读X线片，分析损伤机制，遵循手法复位的原则进行复位 ......