关键词 美托洛尔；心力衰竭；室性心律失常；并发症；老年人

    近年来,β受体阻滞剂在心血管领域应用日益广泛。心律失常抑制实验(CAST)使β受体阻滞剂成为治疗有症状的良性或恶性室性期前收缩首选的抗心律失常药物[1]。国外大样本，多中心室验慢性心功能不全者，NYNAⅡ～Ⅳ级，LVEF≤0.35，使β受体阻滞剂对心力衰竭的治疗不是禁忌证而变为适应证[2]。我们应用无内源性拟交感活性心脏选择性β1受体阻滞剂—美托洛尔治疗老年慢性充血性心力衰竭并室性心律失常30例，疗效满意，报告如下。

     1 资料与方法

    1.1 一般资料 我院内科2004年6月—2005年12月收治30例老年慢性充血性心力衰竭并室性心律失常患者。男23例，女7例，年龄60～83岁，平均年龄68岁，平均病程7.2年。其中冠心病24例，高血压性心脏病6例。依照纽约心脏病协会心功能分级标准(NYNA)分级：心功能Ⅱ级18例(60%)，心功能Ⅲ级9例(30%)，心功能Ⅳ级3例(10%)。主要症状：胸闷21例，心悸16例，气促19例，端坐呼吸3例。所有病例均有心电图明显变化。其中，并发频发室性期前收缩14例，室性期前收缩二联律11例 ......