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ACE全自动生化分析仪的应用技巧
http://www.100md.com 《实用医技杂志》 2006年第21期
     [关键词] 生化仪;技巧;临床应用

    美国产ACE全自动生化分析仪是一部技术较为先进的分离式体外分析仪,它可随机任意选择,全部电脑化。1 h有150个测试,系统数据有200种测试方法。运用已有程序,一份急诊标本在系统中有5 min~15 min即可完成测试。试剂用量少,程序可随需要进行调整,结果准确可靠,深受我们的喜爱,该仪器特别适合于中小型医院或大型医院做急诊用。但随着使用时间的延长,它的一些不足和操作中的故障也频繁不断,给我们的工作带来了许多不便,但通过我们的合理使用和不断探索,这些问题均已合理解决,大大延长了仪器的使用效率和使用寿命。现报道如下。

     1 试剂的预处理

    ACE全自动生化分析仪使用主要适应于我们的日常工作,对于大批量的体检,它的清洗液和废液以及试剂瓶的装载均不能及时满足体检的要求,影响工作的进程和结果的准确性。针对这种情况,在工作中,我们采用同时在试剂盘上一次放上同时配好的需求量最多的试剂,例如转氨酶、胆红素试剂,以免在工作过程中因添加试剂而影响检验的速度。因为每添加一次试剂要耽搁10个测试的时间。另外,不是同批号配制的试剂可影响结果的准确性,质控也不能很好控制其结果。

     2 输液管道的设置

    针对冲洗液和废液在使用过程中容易漏出,造成仪器及电子原件的污染及腐蚀,从而影响仪器的寿命,以及内置冲洗液在大批量体检中中途添加而影响工作速度,而且内置冲洗液瓶、废液瓶取出很不方便等原因。我们便设计用输液器管外接冲洗液瓶、废液瓶。这样一来,冲洗液瓶、废液瓶的污染、腐蚀问题就很好地解决了,同时冲洗液瓶、废液瓶中的盈满程度也一目了然。操作起来非常方便,即使是大批量的体检也应用自如,不必停机便可加倒液体,大大提高了工作效率。

     3 使用程序的改进

    仪器在使用过程中,有时由于程序问题和操作不当可能造成死机,这就大大降低我们的工作效率,也不利于我们为临床及时快速地报告结果。面对这种情况,我们发现,在仪器自检结束以后,我们先初始化仪器,然后再观察仪器反应室的温度是否达到37 ℃,如果已达37 ℃,我们利用CtrLF5键即可消除温度显示,仪器即可转入正常工作状态。这样就可缩短15 min的等待时间,加快我们的工作速度。

     4 仪器的使用

    仪器在使用过程中,有时由于要作参数调整或试剂更换需要终止试验,或者我们在对仪器进行测试而不必让其工作,以往我们要让其工作结束以后才能进行,通过我们长期观察,我们发现用CTRLF6键便可快速终止在做试验而转入其他工作。要让其继续工作只要再按一次CTRLF6键即可。另外、在每天开机后,我们也可先用CTRLF6键使仪器处于待机状态,等我们把试剂、程序、编号、项目都准备好以后再按CTRLF6键,马上仪器便进入工作状态。

     5 试剂的配制

    由于冲洗液是生化仪使用量最大的试剂,每次标本的加入、试剂的加入都要用冲洗液冲洗加样针,而进口试剂1 000 ml价值320元,平时我们每月要用5瓶,需要1 600元,遇到大批量体检时用量更大。通过我们的努力,我们查阅了大量资料,做了大量的试验,终于自配成功了ACE全自动生化仪的冲洗液,试剂每升的成本仅10元,而检验结果不受任何影响,试剂的保质期达6个月。参加湖南省的室间质评选活动年年均获优秀,为我科节约了大量试剂成本。

     6 点码识别系统的改进

    由于本仪器对试剂瓶的识别是依照对点码进行扫描来鉴别的,并有记忆功能。每次试剂用完以后必须更换新的点码,否则就不认试剂瓶,我们偶然发现,当仪器内部的记忆电池用完以后,就不必每天更换点码,只是当天更换试剂时要更换点码,而且仪器辨认点码的程度也大大提高,而检验结果不受任何影响。因此,我们就取下内部的记忆电池,每天开机前就加好试剂而不必更换点码,这样就大大提高了我们的工作效率,也节约了不少成本(每个点码要2元,每个月要用近200个)。

     7 管道的固定

    由于仪器内部管道很多,仪器因为长期工作和震动造成管道的松动,有时甚至脱落,造成所有检验结果为零以及对仪器的污染和腐蚀,如果用小铜丝拧紧就会造成对管道的损坏,我们便用输液器或输血器的管道外套到仪器管道的外面,然后再拧紧即可,从此以后再也没有发生管道脱落的现象。以上是对ACE全自动生化分析仪的应用技巧作了一些简单的介绍,至于仪器的其他常见故障、保养方面的问题,操作说明书及仪器故障显示均有操作及解决方法,在此不再赘述。以上观点,希望对使用此类仪器的同道们有所帮助。

    (株洲北雅医院,湖南 株州 412004), http://www.100md.com(吴兴文,谭向阳)