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编号:11377427
扁桃体切除术后出血原因分析及预防处理
http://www.100md.com 《郧阳医学院学报》 2006年第6期
扁桃体切除术;出血;并发症;治疗;预防;处理,,],扁桃体切除术;出血;并发症;治疗;预防;处理,1临床资料,2结果,3讨论,[参考文献]
     扁桃体切除术是耳鼻咽喉科常见的手术,术后出血为最常见的并发症,可危及生命。我院2000年-2006年间行扁桃体切除术364例,术后出血17例,出血率为4.67%,现将扁桃体切除术后出血原因分析及预防处理总结如下。

     1 临床资料

    1.1 一般资料17例术后出血患者中,男14例(14/208),女3例(3/156);10岁以下年龄组出血/手术例数为0/28,0~19岁组为2/109(1.83%),20~29岁组为9/133(6.77%),30~39岁组为5/68(7.35%),40岁以上组为1/26(3.85%)。17例出血患者中,慢性扁桃体炎 15例,扁桃体周围脓肿 1例,扁桃体角化症1例;局麻剥离法 16例 (16/231),表麻挤切法 1例 (1/48),全麻剥离法 85例无 1例出血。所有患者术前血液常规检查均正常,术后出血者17例亦未发现异常。

    1.2 出血情况原发性出血 (术后24 h内)14例,均发生在术后12 h内,男性12例,女性2例;继发性出血 (术后24 h后)3例,发生于术后4~7 d,男性2例;女性1例;各季节出血/手术例数:1~3月份为5/85(5.88%),4~6月为5/109(4.59%),7~9月为 3/61(4.92%),10~12月为4/109(3.67%)。出血部位分为下极部、非下极部、多部位3种,左侧分别为 3、4、3例,右侧分别为1、3、2例,其中双侧出血 1例。17例中,小量出血 (出血量在50 ml内)11例,中量出血(出血量在400 ml内)5例,大量出血(出血量超过400 ml,伴有头晕、心慌或有休克表现)1例,衡量小儿出血量须综合年龄、体重和临床表现来估计。

    1.3 止血方法17例出血患者中 ......

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