人工晶体与视网膜光损伤
人工晶体；视网膜；光损伤,,],人工晶体；视网膜；光损伤,1正常人眼对视网膜的保护功能,2人工晶体在视网膜光损伤中的缺陷,3蓝光对视网膜的损伤,4人工晶体与老年型黄斑,5AcrySofNatural在防止光损伤中的作用,参考文献：
[关键词] 人工晶体；视网膜；光损伤人工晶体飞速发展的这许多年来，对其的研究一直集中在材料、光学面和攀的设计方面，以解决生物相容性、屈光性、炎症反应、后囊膜混蚀、可折叠性、可调节性等问题，使术后并发症减到最少，尽早恢复最佳视力。但我们似乎忽略了人工晶体可能存在的对视网膜的远期潜在性影响。
1 正常人眼对视网膜的保护功能
在正常的人眼，对入射光线天然设有层层滤过保护层，一般凡波长大于295 nm的辐射均可通过角膜，400 nm以下的紫外光基本为晶状体所滤过，400 nm~700 nm的可见光则入射到视网膜，其中黄斑区色素吸收400 nm~500 nm的蓝光能量。随着年龄增长，尤其50岁以后的非白内障晶状体逐渐变黄，在总体透光率下降的基础上也加强了对蓝光的滤过能力，增强了其对视网膜的保护功能。但大量的临床、基础和流行病学研究表明，可见光的长期射(尤其可见光中的短波段)，能诱发自由基的产生，脂质过氧化物的形成，从而与包括老年变性疾病在内的多种眼疾有关。
2 人工晶体在视网膜光损伤中的缺陷
大多数眼科医生都认为，在摘除白内障晶体后植入一枚很清晰的人工晶体是必要的。然而，我们在临床上常见到，虽然视力、色觉、对比敏感度都正常，患者术后仍主诉“看到的颜色很亮”，“所有的东西都有点显蓝”，甚至有时“白得耀眼”等异常的视觉，尤其单眼手术者。更重要的是，透过人工晶体的光线可能对视网膜产生光化学损伤，造成不可逆性的黄斑病变和视功能损害。自20世纪70年代有动物实验证实视网膜的光损伤机制后，我们便知紫外线是主要的有害入射光，可引起红视或紫视现象及黄斑囊样水肿等黄斑损伤，又由于它对视觉成像并无贡献，我们致力于在人工晶体的材料中加入吸收紫外线的成分，使其滤波长在400 nm以下的全部紫外光部分。80年代起，UV滤过成为人工晶体生产的标准工艺。用于制作人工晶体的医用标准的硅凝胶、水凝胶、可折叠丙烯酸脂对400 nm~800 nm范围内的光线都有大于95%的通透能力。一些弹性体在无添加剂时能够去掉有害的紫外线。但现在的人工晶体没有一种拥有此特性[16] ......
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