关键词 颈脊髓损伤；无骨折脱位；手术治疗

    无骨折脱位型颈脊髓损伤作为一种特殊类型的颈脊髓损伤，已逐渐为人们所认识，但是由于对此类颈脊髓损伤的发病机制缺乏深入了解，在治疗上，尤其是选择手术治疗的适应证及把握时机方面存在一些问题。我院采用单开门椎板成形椎管扩大手术治疗5例无骨折脱位型颈脊髓损伤患者，效果满意，报告如下。

     1 资料与方法

    1.1 一般资料 2003年5月—2005年8月我院共收治外伤性无骨折脱位型颈脊髓损伤患者5例，均为男性，年龄40~56岁，平均46岁。发病至手术治疗时间2周~3个月，平均6周。颈椎后纵韧带骨化1例，退变性颈椎管狭窄4例。5例均为高处(2~5m)坠落伤，4例呈过伸性损伤，1例呈过屈损伤。伤后均出现脊髓休克，休克过后存留颈肩疼痛、四肢麻木、无力等脊髓损伤症状。

    1.2 影像学检查

    1.2.1 X线检查 伤后颈椎正位、侧位、过伸、过屈位X线片均未见骨折及脱位。主要表现为退行性改变。

    1.2.2 MR检查 4例表现退变性颈椎管狭窄，其中2例出现脊髓水肿 ......