[摘要] 目前中医治疗阳痿症观点颇多，疗效不一。为了探索阳痿症发病的根本规律及更有效的治疗本病，作者通过对中医生殖生理病理、阳痿病中西医发病机制以及中药药理等方面进行综合认识与分析，结合临床观察与治疗体会，提出肾精亏耗、肝失调达、心脾不足是引起阳痿症的直接因素和根本病机，其他病理病机亦可间接导致本病的发生。对阳痿症的治疗应以补肾精、调肝气、益心脾并举为主并兼顾其他相关病理因素。

    [关键词] 阳痿症；中医辨治；肾精亏耗；肝失调达；心脾不足；医痿汤

    近年来，随着社会观念的改变，男科学的发展，阳痿症患者的就诊率也不断增高，而中医在勃起障碍的治疗中发挥着重要作用。目前，治疗阳痿症有从肾、从肝、全身辩证等多种治疗观点，笔者根据中医理论及临床观察和治疗体会，提出一些思路与方法，供同道参考。

     1 阳痿概念及中医对男性生理病理的认识

    阳痿症是指性发育成熟至未到性衰退期的成年男性，临房阴茎不能勃起，或虽能勃起但不能维持足够硬度或时间以完成性交的疾病。古人概括以“萎而不举”、“举而不坚”、“坚而不久”。中医学认为肾主生殖,《内经》云：“肾气盛,天癸至,精气溢泻,阴阳和,故能有子”，这里的肾气指肾中所藏精气，肾主生殖是通过肾中精气化生天癸实现的，生理欲望的产生及生殖之精的溢泄均是天癸至的结果，“肾气未盛，癸水未足，则不生欲念也；肾气衰，癸水绝，则欲念自除矣”。中年之后，随着肾中精气的逐渐衰少，“天癸”也随之衰少而至枯竭，性机能、生殖能力及欲念逐渐衰退。可见肾中所藏精气对生殖活动的盛衰起着决定性的作用。此外，中医认为勃起功能的实现还有赖于肝的疏泄功能,心脾之气的鼓动等因素的正常发挥。肝主疏泄，是指肝具有保持全身气机通而不滞，散而不郁的作用，推动气血津液运行 ......