【关键词】 颅脑外伤;手术;麻醉

    颅脑损伤患者，由于致伤原因复杂，损伤程度和致伤时间不一，手术前患者不同程度存在神志异常、颅内高压和失血后低血压等表现，而且病情危急，相关检查未及完善，麻醉医师准确掌握病情和及时有效处理极为重要。我院自1997年1月～1998年5月共收治颅脑外伤急诊手术患者38例，我们采用芬太尼、硫喷妥钠或异丙酚静脉诱导，以及尽早给予纯氧吸入、脱水降颅内压、术中机械呼吸过度通气等处理，取得较好的脑保护效果。

    1 临床资料

    本组患者38例，男32例，女6例;年龄15～62岁，其中<45岁29例。损伤诊断:硬膜外血肿18例，硬膜下血肿13例，颅骨凹陷性骨折并脑挫伤5例，开放性颅脑损伤2例。疑有脑疝者5例，伴其他部位损伤者9例，其中四肢骨折并软组织损伤5例，多发性肋骨骨折并血胸2例，骨盆骨折1例，面颌部损伤1例。病情分析:意识清醒10例，嗜睡10例，浅昏迷11例 ......