【关键词】 放射性脑病;磁共振成像;诊断

    随着肿瘤放射治疗的普及，患者生存期的延长，多程放疗的应用，放射性脑病的发病率明显增加。放射性脑病有时从临床、病史、影像上难以和肿瘤复发或脑转移鉴别，往往出现误诊，现将我们总结的20例放射性脑病报告如下。

     1 临床资料

    1.1 一般资料 本组男14例，女6例，年龄16～68岁，平均52岁。脑星形细胞瘤术后10例，脑膜瘤术后3例，脑淋巴瘤术后2例，颅底脊索瘤术后1例，鼻咽癌低分化鳞癌4例。从放疗到发病6个月～13年不等，中位时间5.2年。3例患者曾误诊为脑瘤复发，2例患者误诊为脑转移，术后病理证实为脑组织水肿、坏死及囊变。

    1.2 临床表现 放射性脑病据临床症状分为无症状型、大脑型及脑干小脑型。本组无症状型3例;大脑型12例，其中10例有精神、智能障碍，6例有颅内压增高，4例有发作性抽搐，3例有肢体偏瘫;脑干小脑型5例，多有头晕、复视、言语不清、走路不稳、共济失调 ......