【关键词】 急性播散性脑脊髓炎;脑肿瘤;误诊;诊断

    1 临床资料

    患者，女性，34岁。因进行性口齿不清6天、不懂言语4天、口角歪斜3天于2000年1月6日入院。患者发病前9天与同事进餐后曾出现呕吐4次，均为胃内容物，不伴头痛、发热等不适，其他人无类似症状;入院前6天出现口齿不清，并进行性加重;4天前出现语言理解困难，3天前出现口角歪斜及饮水呛咳。收入当地医院并行头颅CT检查示双侧大脑半球多发圆形、卵圆形低密度病灶，性质待查;MRI检查示双侧大脑半球皮质及皮质下可见多个圆形、卵圆形及不规则形异常信号影，T 1 为低信号，T 2 为高信号，其中右侧额叶病灶最大，灰白质分界不清。曾怀疑绒毛膜上皮癌脑转移，但腹部及盆腔MRI、B超检查、胸部X线检查均未见异常。以可疑脑转移瘤转入我院进一步诊治。患者发病后无消瘦。既往体健，家族史无特殊。入院体检:T37.2℃，P65次.min ......