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编号:11378207
http://www.100md.com 葛朝莉 韩漫夫
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     【关键词】 急性播散性脑脊髓炎;脑肿瘤;误诊;诊断

    1 临床资料

    患者,女性,34岁。因进行性口齿不清6天、不懂言语4天、口角歪斜3天于2000年1月6日入院。患者发病前9天与同事进餐后曾出现呕吐4次,均为胃内容物,不伴头痛、发热等不适,其他人无类似症状;入院前6天出现口齿不清,并进行性加重;4天前出现语言理解困难,3天前出现口角歪斜及饮水呛咳。收入当地医院并行头颅CT检查示双侧大脑半球多发圆形、卵圆形低密度病灶,性质待查;MRI检查示双侧大脑半球皮质及皮质下可见多个圆形、卵圆形及不规则形异常信号影,T 1 为低信号,T 2 为高信号,其中右侧额叶病灶最大,灰白质分界不清。曾怀疑绒毛膜上皮癌脑转移,但腹部及盆腔MRI、B超检查、胸部X线检查均未见异常。以可疑脑转移瘤转入我院进一步诊治。患者发病后无消瘦 ......