[关键词] 食管裂孔疝；X线；诊断

    食管裂孔疝是膈疝中最常见者，临床上并不少见。现将我院自1998年至2005年资料较完整的56例病例进行临床X线分析，其中男性30例，女性26例，年龄均为中年以上者，最大者86岁，最小者53岁。

     1 病因病理

    食管裂孔疝的病因分先天性与后天性两种，前者常为膈肌食管裂孔的发育不良或先天性短食管，后者为任何原因所致的腹压增加造成食管贲门管连同部分胃疝入胸腔而引起。常见原因有妊娠、腹腔积液、腹内巨大肿块、慢性便秘及外在压力等。此外老年人膈肌松弛，食管裂孔扩大或肥胖等也是常见原因。在上述原因的基础上剧烈咳嗽、呕吐、频繁呃逆为常见诱发因素。大多数食管裂孔疝是后天引起的，本组56例病例均是后天性的。

     2 临床表现

    食管裂孔疝的临床症状主要是胃内容物返流刺激或腐蚀食管引起或疝囊较大压迫胸部脏器引起。轻者可无症状，重者可表现为饭后倒食、嗳气、反酸、胸骨后烧灼感、闷胀感，严重者可发生呕吐。本组56例病例均有上述症状，其中8例有饭后呕吐症状。有的引起胸骨后疼痛 ......