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教你降低监测成本
http://www.100md.com 2007年3月5日 《健康时报》 2007.03.05
     平时尿糖监测很方便也很便宜,可是只测尿糖,监测结果又不大可靠和准确;监测血糖较可靠,可是每天要扎针,较麻烦、成本也较高,如何将尿糖和血糖监测结合起来,既能降低监测成本,又能准确监测病情呢?

    如果在半个月内,不定期检查空腹血糖和餐后两小时血糖,这段时间血糖值都比较稳定,且都在能接受的范围,平时监测就可以用尿糖替代。温州医学院附属第一医院内分泌代谢科主任汪大望教授,为病情相对稳定的糖友推荐的“省钱监测计划”,既不必花更多的钱又能很好地监测病情。

    这是一个既方便又准确的方法,具体监测方法如下:一天测四次尿糖(包括一次空腹尿糖和三餐后两小时尿糖),每半个月测四次血糖(包括一次空腹血糖和三餐后两小时血糖),2~3个月测一次糖化血红蛋白。

    汪教授说,如果每天监测的尿糖都是阴性,应该说,病情比较稳定,没有太大问题;如果出现尿糖异常,需要及时测血糖,并找出血糖波动的原因。另外,在监测血糖和尿糖之前,患者自己要预测一下血糖和尿糖的关系,排除一下有没有肾糖阈异常(肾糖阈增高导致血糖很高,尿糖呈阴性;而肾糖阈降低常导致血糖正常,而尿糖呈阳性)。如果不存在这种异常的关系,就不会有大的误差。

    通常情况下,糖友平时也可以根据尿糖结果推算血糖结果,血糖低于10mmok/L,尿糖呈阴性;血糖在10.0~12.8mmok/L时,尿糖“+”;血糖在12.8~15.5mmok/L时,尿糖“++”;血糖在15.5~17.8mmok/L时,尿糖“+++”;血糖>17.8mmok/L时,尿糖“++++”。

    需要注意的是,要准确监测餐后两小时尿糖,还有一个小技巧,需要在饭后一个半小时之内先排一次尿,在饭后两个小时的时候再测尿糖。这是因为餐后一个小时之内尿糖会偏高,不是监测的标准。如果没有小便,可以在排尿后喝一些白开水,在饭后两个小时的时候把尿排出来,这个时候的小便才能真正反映餐后两小时的血糖水平,代表相关信息。, http://www.100md.com(侯洁)