如何应对DES置入后再狭窄?
药物洗脱支架(DES)虽能显著减少再狭窄,但由于耐药性等问题,仍有部分患者置入后会发生支架内再狭窄。在临床中,对再狭窄程度较轻患者,我们通常采取积极强化药物保守治疗以控制其症状。对于那些药物难以控制者,我们会考虑选择其他类型DES再次置入,据临床观察其疗效较好。
然而,意大利Cosgrave等的研究提供了不同的思路。该研究对174例DES治疗患者的201处支架内再狭窄病变再次进行了DES置入术,其中107处病变不更换DES类型,94处病变则换用其他类型DES。结果表明,其后靶病变血运重建率(TLR)与治疗选择不相关。[Am Heart J 2007, 153(3): 354], http://www.100md.com
然而,意大利Cosgrave等的研究提供了不同的思路。该研究对174例DES治疗患者的201处支架内再狭窄病变再次进行了DES置入术,其中107处病变不更换DES类型,94处病变则换用其他类型DES。结果表明,其后靶病变血运重建率(TLR)与治疗选择不相关。[Am Heart J 2007, 153(3): 354], http://www.100md.com